Обладатели кожи, склонной к акне, делятся на два типа: одни относятся с осторожностью к любому средству для ухода или макияжа, чтобы лишний раз не раздражать кожу, а другие пробуют все подряд в надежде найти чудодейственное средство (спойлер: его не существует). В любом случае, столкнувшись с огромным выбором средств, ориентироваться среди них может быть сложно. Но обо всем по порядку.
- Что это
- Причины
- Нежелательные ингредиенты
- Опасные ингредиенты
- Полезные ингредиенты
- Подходящие средства
Что такое акне
Акне — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Оно может проявляться в виде открытых и закрытых комедонов, папул, пустул, узелков и рубцов. Угревая болезнь (вульгарные угри, акне) считается одним из самых частых заболеваний кожи, которым страдают до 85% людей 12–24 лет, 8% в возрасте 25–34 лет и в меньшей степени — 35–44 лет (3%).
«Сегодня с проблемами акне к дерматологам все чаще обращаются пациенты старше 25 лет, и в основном женщины, — говорит Екатерина Константиновская, врач-дерматокосметолог, основатель Центра лечения акне Dr. Konstanta, автор книги «Акне — не приговор». — Акне у взрослых — это не только про кожу, но и про внутреннее состояние. Человек может испытывать дискомфорт из-за внешнего вида, пытаться скрыть высыпания под слоями косметики, избегать социальных контактов, откладывать личную жизнь «до лучших времен». Не стоит регулярно рассматривать лицо в увеличивающем зеркале и беспрерывно трогать кожу руками. Постоянный контроль лишь усиливает тревожность. Не стоит и заниматься самолечением. В интернете множество мифов и лайфхаков, которые могут только ухудшить положение. Акне — не приговор, а состояние, которое можно и нужно лечить».
Что может спровоцировать и усугубить появление акне
Наталья Родина, врач дерматолог-косметолог центра красоты «Белый Сад»:
- гормональный дисбаланс, например повышенный уровень андрогенов;
- избыточная выработка кожного сала;
- закупорка пор (гиперкератоз) из-за неправильного ухода с использованием комедогенных ингредиентов;
- размножение бактерий Cutibacterium acnes, вызывающих воспаления в коже;
- частые попытки «чистить» лицо самостоятельно;
- нарушение микробиома и естественного защитного гидролипидного слоя кожи. Микробиом кожи состоит из разнообразной группы микроорганизмов. Среди них — Propionibacterium acnes и Malassezia spp., связанные с развитием высыпаний из-за их влияния на секрецию кожного сала, образование комедонов и воспалительную реакцию.
У каждого типа кожи может быть своя предрасположенность к определенным компонентам, которые могут образовать окклюзию (пленку, мешающую выходу себума) и привести к закупорке пор.
Эксперт советует обратиться к врачу, если высыпания не проходят в течение двух-трех месяцев, усиливаются и если появляются гнойные болезненные места, формируются рубцы и возникает пигментация. «Если врач-косметолог понимает, что наружными средствами (специальными профессиональными косметическими продуктами и аппаратами) не удается улучшить состояние, то он отправляет пациента на консультацию к эндокринологу, дерматологу, терапевту и другим специалистам и уже на основании результата всех анализов принимает решение о том, нужна ли системная терапия, то есть прием внутрь специальных препаратов», — объясняет Наталья Родина.
Каких ингредиентов в косметике стоит избегать при акне
Игорь Патрин, дерматовенеролог, косметолог, эксперт NAOS:
Ланолин (Lanolin), изопропилмиристат (Isopropyl Myristate, IPM) и изопропилпальмитат (Isopropyl Palmitate).
Часто встречаются в увлажняющих средствах, но относятся к комедогенным, то есть могут закупоривать поры. У этих ингредиентов высокий комедогенный индекс (3-4 по пятибалльной шкале).
Индекс комедогенности предложил доктор Джеймс Фултон. Это пятибалльная шкала оценивает комедогенные свойства веществ. Минимальный — 0 — означает, что ингредиент не закупоривает поры и может использоваться для кожи любого типа, максимальный — 5 — указывает на максимальную вероятность закупоривания пор.
Ароматические отдушки
Обычно обозначаются как Parfum или Fragrance и являются потенциальными раздражителями. Однако все зависит от их качества. Если кожа склонна к покраснениям, лучше выбирать средства без отдушек с пометкой «для чувствительной кожи».
Лаурилсульфат натрия (SLS)
Агрессивный очищающий компонент, который может нарушить барьерную функцию кожи и усилить воспаление. При акне лучше выбирать очищающие средства с мягкими ПАВ (поверхностно-активными веществами), такими как Cocamidopropyl Betaine, Disodium Cocoamphodiacetate, Disodium Lauroamphodiacetate, Sodium Cocoamphoacetate, а также Decyl Glucoside, Lauryl Glucoside, Coco-Glucoside. Сегодня специалисты выступают против очищения кожи «до скрипа». При этом нельзя оценивать формулу только по одному компоненту. Кроме ПАВ в составе продукта могут быть специальные смягчители, которые повлияют на свойства конечного продукта.
Сегодня специалисты выступают против очищения кожи «до скрипа».
Хлорид натрия (Sodium Chloride)
Используется в очищающих средствах, так как обладает отшелушивающим свойством и сгущает состав до нужной текстуры. Как правило, он встречается в скрабах. При акне не стоит ими увлекаться, как и другими средствами с микрогранулами, чтобы не травмировать кожу. А еще — не включать в бьюти-рутину тональные средства с хлоридом натрия, они могут вызвать высыпания.
Кокосовое масло (Coconut Oil или Sodium Cocoate) и масло какао (Theobroma Cacao/Cocoa Seed Butter, Cacao butter, Cacao oil)
Это высококомедогенные ингредиенты, к которым нужно относиться с осторожностью. Например, смотреть, указаны ли они в начале состава, что означает высокую концентрацию. Лучше протестировать средство на небольшом участке кожи, склонной к акне, например, за ухом или вдоль линии подбородка. Если в течение нескольких дней раздражений или новых высыпаний не появилось, то средство можно включить в бьюти-рутину.
Денатурированные спирты (Alcohol Denat)
Этот вид спиртов прошел обработку специальными добавками — денатуратами. В этом случае этиловый спирт нельзя употреблять в пищу, но он сохраняет физико-химические свойства чистого этанола. Спирт может пересушить кожу, что приведет к увеличению выработки себума. Но, как всегда в медицине и косметологии, принципиально важна доза. В невысоких концентрациях (если ингредиент в описании средства стоит на четвертом месте или дальше, то его содержание не превышает 2%) этиловый спирт не принесет вреда коже, а жирные спирты, такие как цетиловый и стеариловый, безопасны и используются в качестве смягчающих увлажняющих компонентов.
Какие ингредиенты могут ухудшить состояние проблемной кожи
Игорь Патрин, дерматовенеролог, косметолог, эксперт NAOS:
Ретиноиды
Производные витамина А, такие как tretinoin, adapalene, trifarotene, используются для коррекции существующих высыпаний (комедонов, папул, пустул) и предотвращения новых микрокомедонов, а также на этапе поддерживающего лечения. Но с ними следует проявлять осторожность — ретиноиды могут вызвать раздражение и покраснение и тем самым усугубить рубцы, если кожа слишком воспалена. Эти компоненты нужно вводить в уход постепенно и под профессиональным руководством.
«В случае большого количества пустул ретиноиды комбинируют с ингредиентами, обладающими антимикробной активностью, например, бензоилом пероксидом», — добавляет Ирина Смирнова, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии СПбГУ, научный руководитель образовательного проекта для студентов и врачей Академии фундаментальной и клинической дерматовенерологии и косметологии, спикер NAOS.
Гидрохинон (Hydroquinone)
Считается хорошим средством для лечения гиперпигментации, но в высоких концентрациях или при длительном использовании может вызвать раздражение кожи или даже ухудшить гиперпигментацию.
Если ингредиент в описании средства стоит на четвертом месте или дальше, то его содержание не превышает 2%.
Силиконы
В составе косметики определяются по суффиксам -cone или -xane. Есть мнение, что силиконы забивают поры, но современные силиконы, такие как диметикон и циклопентасилоксан, не комедогенны. Они создают защитную пленку, не попадая в поры, так как не смешиваются с себумом. А еще — помогают коже удерживать влагу. Их также часто используют в праймерах и BB-кремах для заполнения морщин и пор, чтобы сделать кожу гладкой.
Экстракт водорослей
Например, Laminaria — тоже может считаться комедогенным.
Какие ингредиенты полезны при борьбе с акне
Игорь Патрин, дерматовенеролог, косметолог, эксперт NAOS:
- Салициловая кислота (BHA). Растворяет комедоны, отшелушивает внутреннюю часть пор, предотвращая закупорку и уменьшая высыпания.
- Ниацинамид (Niacinamide). Регулирует себум и уменьшает воспаления.
- Цинк (Zinc PCA, Zinc Oxide, Zinc Pyrithione, Zinc Stearate). Обладает противовоспалительным действием.
- Перекись бензоила (Benzoyl Peroxide). Убивает бактерии, вызывающие появление высыпаний, уменьшает их размер и выраженность.
- Масло семян конопли (Hemp oil, Cannabis Seed Oil). Увлажняет, но не закупоривает поры и регулирует выработку себума.
- Гиалуроновая кислота (Hyaluronic Acid). Увлажняет кожу, не закупоривая поры, помогая поддерживать баланс влаги.
- Азелаиновая кислота (Azelaic Acid). За счет кератолитического и противовоспалительного действия борется со следами постакне и уменьшает воспаления на коже. Но требует осторожного введения в уход.
- Хлорноватистая кислота (Hypochlorous acid). Уменьшает количество бактерий в порах, которые способствуют появлению акне.
Средства, которые подходят для людей с акне*
Средства для очищения
Кремы, гели, флюиды
Сыворотки
Скрабы, маски, пэды
Точечные средства
Крем-корректор точечного воздействия от несовершенств на коже, Dr Oracle, 3255 руб. («Золотое яблоко»)
* Бывает, что после всех шагов по уходу с «хорошими» компонентами кожа может выдать неприятный результат. Реакция — дело индивидуальное. Поэтому важно довериться врачу, который подберет подходящее средство.
Перед использованием новых продуктов важно их протестировать. Начать можно с одного-двух раз в неделю, постепенно увеличивая частоту по мере адаптации кожи. Если появилась реакция, нужно аккуратно очистить кожу и прекратить использовать средство. Вы в безопасности, если в течение нескольких недель после применения средства нет аномального покраснения или раздражения. Но это не относится к высокоэффективным ингредиентам, таким как азелаиновая кислота или ретиноиды, которые могут вызвать кратковременный всплеск высыпаний, пока кожа адаптируется.
