Причины появления нависшего века, способы его убрать и скрыть под грамотным макияжем.
Галина Заросиленко, врач-дерматокосметолог, основатель клиники Nonparelle, преподаватель Института усовершенствования врачей;
Елена Аношина, врач-дерматолог, косметолог клиники эстетической медицины СЭМ Aesthetics;
Марика Цейко, визажист-стилист салона М.оne39.
Что такое нависшее веко
Нависшее веко — это складка кожи под бровью, которая частично (в крайних случаях — полностью) покрывает веко. Некоторые люди рождаются с такой особенностью: из-за генетического строения глаз верхнее неподвижное веко нависает над подвижным, перекрывая его центр, либо внутренний или внешний уголок. У многих мужчин и женщин оно формируется с возрастом из-за истончения тургора и потери тонуса кожи.
Чаще всего это косметический дефект, но он может перейти в птоз — стадию опущения, когда веко мешает зрению и представляет опасность для здоровья. Многим оно не нравится из-за эстетического фактора: нависшее веко делает взгляд более закрытым, визуально уставшим, старит.
«Стадии птоза влияют на качество жизни в большей или меньшей степени. Но это не норма, к которой следовало бы привыкать. Третья стадия птоза может считаться критической: пациент видит на 30–50% хуже, чем раньше. Нависшее веко ощущается как тяжесть над глазами, человек сильнее устает, так как невольно сопротивляется смыканию век. Из-за постоянного напряжения в области глаз, попыток шире их открыть могут начаться нарушение сна, головные боли. При этом лекарственные средства бессильны, потому что дело не в мигрени и бессоннице, а в перенапряжении из-за тяжести век.
Птоз мешает мигательному рефлексу, который способствует увлажнению глазных яблок слезой. Когда веки тяжелые, процессы увлажнения резко снижаются: появляется сухость глаз, повышается риск глазных инфекций».
Причины появления нависшего века
Нависшее веко может появиться из-за нескольких факторов или их сочетания [1]:
- Строение век. Генетические особенности, которые можно проследить у предыдущих поколений, приводят к тому, что опущение века развивается даже у маленьких детей. Иногда они рождаются с птозом, причины которого доподлинно неизвестны, но считаются неврологическими [2].
- Травмы. Складка кожи может возникнуть, когда нервы, контролирующие мышцы век, повреждены. Как правило, это следствие травмы или заболевания, которое ослабляет мышцы и связки.
- Аллергия. У многих она проявляется отеками, из-за чего глаза становятся опухшими, а верхнее веко — нависающим вплоть до блокировки зрения.
- Возраст. С годами неизбежно снижается упругость кожи, в том числе и на веках [3]. Кожа и мышцы вокруг глаз становятся слабее.
- Операции. Офтальмологическая хирургия, например, операция по удалению катаракты, может растянуть кожу век.
«С возрастом мышцы верхнего века теряют свою прочность и эластичность. Кроме того, происходит рост объема жировой клетчатки, возникает гравитационный птоз: кожа век начинает провисать под действием силы тяжести. Полностью предотвратить возрастное опущение век невозможно, но в качестве профилактики необходимы регулярные косметологические процедуры, массаж и правильный домашний уход».
По словам Галины Заросиленко, с рядом заболеваний, по вине которых веки не открываются с рождения, косметолог справиться не в силах. Но гравитационный птоз (снижение упругости, тургора кожи) — это то, за что он может взяться.
Как убрать нависшее веко
В зависимости от причины возникновения можно подобрать методы избавления от нависшего века. Если оно появилось из-за заболевания, травмы либо в результате операции, для начала необходима консультация лечащего врача. Остальные причины можно устранить с помощью косметологических и даже домашних процедур.
Массаж
Массаж помогает укрепить мышцы и повысить эластичность кожи. Чтобы не навредить себе, его лучше делать в салоне. Делать массаж можно только на очищенном лице, чрезмерно давить на кожу и растягивать ее нельзя. Обычно массаж лица предполагает мягкое движение пальцами:
- от внутреннего уголка глаза к внешнему по верхнему веку;
- от внешнего уголка глаза к внутреннему по нижнему веку;
- осторожные постукивания вокруг глаз;
- легкое надавливание на них с закрытыми веками.
Гимнастика для глаз
При первых признаках опущения век нужно делать упор на ежедневные упражнения, которые способствуют укреплению кожи вокруг глаз. Елена Аношина считает, что гимнастика не избавляет от уже существующего птоза, так как носит больше профилактический характер и позволяет задержать процессы старения.
Эти простые действия помогут улучшить кровообращение и улучшить выработку коллагена, ответственного за упругость кожи:
- повращайте глазами;
- поднимите взгляд вверх и вниз;
- посмотрите вверх и моргайте в течение 20–30 секунд;
- закройте глаза, осторожно прижмите веки пальцами и с легким сопротивлением открывайте их.
Тейпы
Тейпирование дает краткосрочные результаты, если только не повторять его ежедневно. Перед началом стоит обсудить со специалистом в салоне, как правильно крепить эластичные тейпы с учетом строения лица.
Галина Заросиленко к тейпам относится скептически: «Это если бы мне обещали волшебное омоложение от пластыря. Тейпы могут работать на скелетной мускулатуре. С мимическими мышцами это бесполезно. Ночью тейпы не работают, потому что глаза закрыты. Днем вы вряд ли будете их носить, потому что, как и бигуди на волосах, это социально неприемлемо. Тейпы позиционируют как насыщенные микроэлементами, но и это бесполезно: дермослой кожи закрыт мембраной, которая ничего не пропускает, поэтому эффективность микроэлементов тейпов — миф. До глубоких слоев лица, которые в ответе за сопротивление птозу, ни крем, ни тейп никогда не доберутся».
Косметологические инъекции
Процедуры направлены на быстрый результат, но в некоторых случаях придется проходить курс инъекций и систематически его повторять. Косметолог может предложить: инъекции ботулотоксина, биоревитализацию или мезотерапию [4].
Галина Заросиленко:
«Даже на третьей стадии можно уменьшить нависание косметологическим инъекционным методом. Самый эффективный способ — ботулинотерапия. Инвазивная процедура, о которой пациенты шутят цитатой из Гоголя: «Поднимите мне веки», во врачебной практике называется методикой распахнутого века, или open eyes: препарат вводится в периорбитальную область лица и в зону лба. Эффект становится очевиден через неделю, сохраняется на срок от четырех до шести месяцев. Пациенты сами начинают замечать, когда пришло время для новой инъекции. Процедура совершенно безболезненная, проводится без анестезии. Кратности курса нет. Ботулинотерапия на много лет отдаляет от хирургии. Сами хирурги могут отказывать пациентам в блефаропластике, пока помогает терапия.
Снижение эластичности и упругости корректируется мезотерапевтическими препаратами. Если ботулинотерапия работает с мышечным компонентом, то мезотерапия — с тонусом кожи. При правильном подходе к лечению обе методики рекомендуется проходить в комплексе.
Курс мезотерапии состоит в среднем из четырех процедур. Инъекция проводится один раз в две недели. Эффект от курса появляется через неделю-две и держится полгода».
Чтобы выбрать наиболее подходящий метод, следует проконсультироваться с врачом и расспросить косметолога обо всех нюансах, противопоказаниях и возможных побочных эффектах.
Помимо ботулотоксина и мезотерапии, существуют инъекционные процедуры для стимуляции коллагена и эластина, отвечающих за стабильность структур кожи.̆
Галина Заросиленко:
«Стимуляторы мощнее мезотерапии. Проводить инъекции для стимуляции коллагена можно однократно и всего один раз в год. Но опасаться их не стоит: они не вызывают синдром усталости клеток. Фибробласты вырабатывают столько структурных элементов кожи (белковых веществ), сколько должны, просто мы заставим их работать быстрее.
Еще одна альтернатива — коллагенотерапия. Когда вы не надеетесь на работу клеток за счет стимуляции, коллаген можно вводить напрямую. Это крайний вариант, к которому прибегают, когда у пациента дефицит коллагена, что обычно наблюдается в старшем возрасте, у женщин в раннем климаксе. Кратность введения назначается в зависимости от показаний и препарата. Курс в данном случае индивидуальный.
Все инъекции безопасны, если препараты сертифицированы, а врач имеет высокую квалификацию. Задача врача-косметолога — корректно собрать анамнез и соблюсти технологические стандарты инвазивного вмешательства.
Каждый препарат предполагает определенную зону введения, специальную толщину иглы, но главное — релевантное назначение. Для птоза 1-й степени подойдут ботулинотерапия или мезотерапия. Птоз 2-й степени можно корректировать ботулинотерапией в комплексе со стимуляцией коллагена. 3-я степень также требует комплексного подхода: сочетания ботулинотерапии и коллагенотерапии. Птоз 4-й степени, который характеризуется полным закрытием глаза, встречается редко и в некоторых медицинских классификациях даже не учитывается, косметологическим вмешательством его исправить невозможно: потребуется помощь хирурга».
Елена Аношина уточняет, что цель ботулинотерапии — разглаживание видимых гравитационных морщин вокруг глаз: «Введение ботулотоксина в зоны мышечной активности эффективно расслабляет мышцы вокруг глаз, и морщины исчезают. Ботулинотерапию можно повторять через три-шесть месяцев».
Однако стоит принимать во внимание одно из осложнений ботулинотерапии — опущение век. Причиной могут послужить недостаточная квалификация специалиста, выполняющего процедуру, неправильное введение или превышение дозировки препарата.
Передозировка ботулинического токсина типа А способна вызвать медикаментозный птоз. Опущение верхнего века развивается за счет того, что токсин блокирует передачу нервных импульсов в мышцу, поднимающую верхнее веко. Для этого существуют препараты, которые помогут нейтрализовать ботокс и восстановить нервно-мышечную передачу.
При мезотерапии и биоревитализации врач тонкой иглой вводит специальные коктейли, обогащенные витаминами, микроэлементами и другими биологически активными веществами, увеличивающими увлажнение и тургор кожи. Это способствует разглаживанию мелких морщин, повышению эластичности кожи и уменьшению отечности тканей за счет лимфодренажного эффекта. Курс мезотерапии состоит из нескольких процедур (от шести до десяти) с интервалом от семи до десяти дней. Курс биоревитализации — три процедуры с интервалом в две недели.
Аппаратная косметология
Аппаратная косметология также активно применяется для лечения птоза. SMAS-лифтинг — это безоперационный метод подтяжки кожи за счет воздействия высокочастотных волн ультразвука на разной глубине. Метод позволяет работать с кожей, жировой тканью, связочным аппаратом. В результате веки подтягиваются, морщины разглаживаются, повышается эластичность кожи, уголки глаз приподнимаются.
Также косметолог может сделать выбор в пользу игольчатого RF-лифтинга. После курса процедур (от одной до трех) подтягивается и уплотняется кожа, уменьшаются жировые отложения, выравнивается рельеф.
Хирургическая операция
Во время процедуры натягивается поднимающая мышца, возвращая веко в нужное положение [5]. Детям с птозом врачи иногда рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить появление синдрома ленивого глаза — амблиопии. Однако существуют риски и противопоказания, связанные с операцией, в том числе сухость глаз, царапины и гематомы (скопление крови на роговице). Альтернатива — операция по перевязке, при которой мышцы лба используются для поднятия век.
Елена Аношина говорит, что показание к проведению операции — желание пациента избавиться от косметического дефекта и дискомфорта: «Решение о целесообразности проведения хирургического вмешательства принимает лечащий врач. Для устранения данной эстетической проблемы проводится блефаропластика — пластическая операция по удалению излишков кожи и жировой ткани с верхнего либо нижнего века».
Очки
Врач может предложить специальные очки, которые удерживают нависающее веко. Это решение часто наиболее эффективно, когда опущение века носит временный характер, например, в послеоперационный период. Очки также могут быть рекомендованы, если по индивидуальным противопоказаниям не подходит операция.
Макияж для нависших век
Обладателям нависшего века стоит знать и учитывать тонкости макияжа.
«Cкорректировать веко — один из самых частых запросов клиентов, причем возраст не имеет значения: есть несколько простых способов, которые помогут разобраться с этим вопросом. Макияж зависит от количества лишней кожи и степени нависания.
- Если складка века нависает сильно, лучше выбрать smoky eyes в коричневых оттенках и отдать предпочтение матовым текстурам. Задача — затемнить складку неподвижного века («орбитальную линию») примерно на два тона темнее естественного оттенка кожи и затем нанести на все подвижное веко оттенок еще темнее на тон. Получится красивый эффект с растушевкой.
- Если веко нависает несильно, достаточно затемнить складку подвижного века пудрой, бронзатором, скульптором или тенями. Старайтесь смотреть прямо на себя в зеркало при нанесении теней и стрелок, которые должны стремиться вверх. Ориентируйтесь на направление от линии роста нижних ресниц к виску.
- Третий вариант — приклеить специальные полоски, которые делают складку века более четкой. Глаз становится действительно более открытым, и если вы боитесь идти на блефаропластику, такие полоски могут стать незаменимым помощником. Из минусов: нужно приспособиться клеить эти полоски, и тени поверх них не всегда будут держаться стойко».
