Статью прокомментировал Андрeй Беседин, семейный врач, терапевт, профпатолог, к.м.н.
Как выглядит клещ и его укус
Клещи — это мелкие кровососущие паразиты. Они обитают в высокой траве и кустарнике, предпочитают тень и высокую влажность, поэтому часто встречаются около водоемов. Они не падают на своих жертв с веток деревьев, но умеют быстро забираться вверх по стеблям и одежде, поэтому часто обнаруживаются на голове и шее. Оказавшись на человеке или животном, клещ ищет место с тонкой кожей и близко расположенными сосудами. Найдя его, он присасывается, причем делает это практически безболезненно.
Андрeй Беседин: «Часто укус клеща остается незамеченным. В секрете клеща, выделяемом при присасывании, содержатся анестезирующие вещества, которые обезболивают место укуса. Проходит несколько часов, прежде чем пострадавший начинает чувствовать недомогание и догадывается осмотреть себя. Лишь через сутки или двое возникает ощущение легкой тянущей боли, так как на месте присасывания развивается местная воспалительная реакция, иногда с нагноением. Ранка от укуса обычно сильно зудит и очень медленно заживает».
Чем опасен укус клеща
Клещи переносят множество болезней, самые распространенные и опасные для человека — клещевой энцефалит [1] и боррелиоз (болезнь Лайма). И та, и другая при несвоевременном или неправильном лечении могут привести к инвалидности или даже смерти.
Андрей Беседин: «Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Borrelia. Оно прекрасно поддается терапии антибиотиками в отличие от вируса клещевого энцефалита. Увы, специфической терапии и способов лечения клещевого энцефалита пока не существует. В качестве специфической профилактики применяют вакцинацию, это самая надежная превентивная мера».
Если вы будете проводить время в эндемичном регионе, то прививку от энцефалита делать надо обязательно. Перед поездкой по России проверьте сайт управления Роспотребнадзора по той области, куда собираетесь, — там всегда есть актуальная информация об эпидемической ситуации по клещевому энцефалиту.
Например, в Московской области эндемичной территорией по клещевому энцефалиту считаются Дмитровский и Талдомский районы, перед их посещением настоятельно рекомендовано вакцинироваться. Дополнительную информацию по активности клещей можно получить также на сайте Роспотребнадзора [2].
Как защититься от клещей
Даже если вы привиты от клещевого энцефалита, не стоит расслабляться. Вакцины от болезни Лайма не существует, да и сам по себе укус грозит как минимум воспалением пораженной области. Поэтому в период активности клещей — с апреля по октябрь — нужно соблюдать следующие правила:
- еще до прогулки по потенциально опасной местности можно обработать одежду, обувь, рюкзаки и аксессуары (шейные платки, косынки, кепки) средством от клещей [3];
- держаться ближе к центру дороги или тропинки и подальше от высокой травы и кустарников;
- надевать светлую одежду с длинными рукавами и штанинами, заправлять брюки в носки и ботинки, фиксировать манжеты рукавов на запястьях, закрывать голову;
- использовать репелленты для открытых участков тела;
- осматривать одежду и открытые участки тела каждые два часа;
- после прогулки нужно аккуратно снять и осмотреть одежду и обувь, высушить или выстирать одежду при высокой температуре или обработать средством от клещей;
- принять душ или ванну и осмотреть тело, уделяя особое внимание волосистой части головы, подмышкам, паху, области за ушами и под коленями;
- осмотреть домашнее животное, если оно сопровождало вас на прогулке; для животных есть специальные средства от клещей, но перед их покупкой и применением лучше проконсультироваться с ветеринаром.
Если вы собираетесь на дачу и ваш участок находится в эндемичном районе, можно провести обработку от клещей. Перед поездкой в загородный отель или лагерь также не лишним будет проверить, обрабатывается ли его территория.
Андрей Беседин: «Было бы здорово обрабатывать территории от клещей, это обязательно нужно делать. Но не стоит забывать про общую сознательность. Если вы обрабатываете свой участок (6, 8, 10 соток, 1 га, турбазу, лагерь), а ваш сосед этого не делает, то, конечно, эффективность снижается. Постарайтесь договориться с соседями и обработать территории сообща».
Что делать, если вы обнаружили на себе клеща
Если клещ ползает по одежде или коже, его нужно стряхнуть. Если он уже присосался, нужно аккуратно и быстро его извлечь.
Как удалить клеща
Приготовьте инструменты, средства для обработки ранки и дезинфекции рук, а также герметично закрывающуюся емкость (банку).
Для удаления клеща можно использовать тонкий пинцет, нитку или специальные инструменты. В любом случае нужно захватить клеща как можно ближе к коже и потянуть вверх. После извлечения его нужно поместить вместе с чуть влажной салфеткой в герметично закрывающуюся емкость и доставить в лабораторию для исследования.
Андрей Беседин: «Если вы находитесь в черте города и медицинская помощь доступна, я рекомендую незамедлительно обратиться к врачу. Если вы пребываете в 500 км от населенного пункта, не стоит ждать, пока клещ основательно присосется к коже, необходимо его сразу же снять. Для извлечения клеща не рекомендуется использовать масла или спирт, так как это повышает возможный риск передачи инфекции. Извлекать клеща следует с особой осторожностью, по возможности не повредив его. Аккуратно удалите клеща, вращая его вокруг своей оси. Старайтесь не раздавить насекомое и не оторвать головку от туловища, это увеличивает риск заражения. Обратите внимание на то, что нельзя помещать в одну емкость клещей, снятых с нескольких человек».
Не рекомендуется использовать масла или спирт, так как это повышает возможный риск передачи инфекции.
Для обработки раны можно использовать перекись водорода и любые антисептики, место присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
Если в материале, который отправили на исследование, обнаружены микробы, то доктор обязательно опишет «красные флаги» (симптомы), которые вам следует ожидать, и срок их возможного появления. Как правило, все зависит от того, что было найдено в самом клеще. Некоторые из них могут быть носителями сразу нескольких инфекций и, как следствие, заражать человека сразу несколькими заболеваниями.
Если вас укусил клещ в эндемичном по клещевому энцефалиту районе, а вы не привиты, врач может предложить ввести иммуноглобулин для профилактики. «Альтернативы не существует, — говорит Андрей Беседин. — Других способов экстренной профилактики и экстренного лечения нет».
Поскольку сам факт укуса может пройти незамеченным, после посещения потенциально опасных регионов нужно обращать особое внимание на свое состояние, чтобы не пропустить начало болезни. «Если в первые дни или недели после посещения леса у вас повышается температура, вы чувствуете беспричинное недомогание и слабость, которые не связаны с простудой, обязательно обратитесь к врачу», — советует терапевт.
Главное об укусе клеща
- Клещи — это небольшие паукообразные паразиты, которые питаются кровью своего хозяина. В том числе, человека. Самая большая опасность клещей заключается в том, что они переносят различные инфекционные заболевания. Наиболее опасные из них: клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз).
- Заметить укус клеща сложно. В момент прокола кожи он впрыскивает специальный секрет, который действует как обезболивающее. Благодаря этому, а также своим изначально небольшим размерам он может оставаться незамеченным на теле продолжительное время. По мере того как клещ напивается кровью, он становится больше и в конечном счете отпадает сам. А на месте укуса остается небольшая красная зудящая шишка.
- Если вы заметили присосавшегося клеща у себя на теле, лучше сразу обратится в больницу. Медики извлекут паразита, обработают место укуса и отправят его на анализ, чтобы выяснить, заразный клещ или нет. Не пытайтесь прижигать клеща, смазывать его маслом или вазелином — эти методы неэффективны и могут навредить.
- Чтобы предотвратить укус клеща, находясь на улице, особенно в лесистой местности, следуйте простым правилам. Идите по центру тропинок и дорожек, чтобы не задевать кусты и сорняки. Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, заправляя их в ботинки или носки. Выбирайте светлую одежду, чтобы клещей было легче заметить. Используйте средства от насекомых.
