Стиль
Здоровье Меня тошнит — что делать? Советы врачей и простые способы помочь себе
Стиль
Здоровье Меня тошнит — что делать? Советы врачей и простые способы помочь себе
Здоровье

Меня тошнит — что делать? Советы врачей и простые способы помочь себе

Фото: unsplash
Дискомфорт в области желудка, повышенное потоотделение и головокружение — частые спутники тошноты. Она не считается заболеванием, но как симптом может указывать на ряд серьезных расстройств. Разбираемся, почему возникает тошнота и как от нее избавиться

С чувством тошноты сталкивался каждый, и у нее десятки причин — от безобидных до опасных. Тошноту может вызывать долгая поездка в транспорте, переедание или стресс, а также ряд хронических заболеваний, например, диабет или онкология. Иногда тошнота предшествует рвоте, но бывает и без нее. Она может возникнуть внезапно и пройти так же быстро, а некоторых это чувство мучает днями. Чтобы снять тошноту, есть несколько простых способов, но если она не проходит — без консультации врача не обойтись.

Эксперты в этом материале:

  • Шавкат Нурматов, гастроэнтеролог, семейный врач, эндоскопист GMS Clinic;
  • Алевтина Федина, врач-терапевт, медицинский директор сервиса Checkme;
  • Борис Ганиев, врач-рефлексотерапевт

Причины тошноты

За появление тошноты (и рвоты) отвечают особые области в головном мозге. Расположенные в них рецепторы чувствительны к разным раздражителям, информация о которых поступает от нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов слуха и других систем организма.

Тошнота может возникать при инфекционных заболеваниях, после хирургического лечения как реакция на общую анестезию и при химиотерапии онкологических заболеваний.

В числе наиболее распространенных причин тошноты также [1]:

  • стресс или тревога;
  • «морская болезнь»;
  • беременность;
  • мигрень;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • прием некоторых гормональных лекарств, в том числе контрацептивов;
  • проблемы с внутренним ухом, вестибулярный неврит;
  • заболевания щитовидной железы;
  • переедание, пищевое отравление.

Тошнит после еды

В основе тошноты лежит нарушение ритма сокращения желудка — повышения или понижения частоты, говорит Шавкат Нурматов, гастроэнтеролог, семейный врач, эндоскопист GMS Clinic. По его словам, если тошнота (или рвота) возникает после того как поел, то это может говорить о таких проблемах:

  • гастродуоденит;
  • язвенная болезнь с формированием стеноза (сужения) выходного отдела желудка;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • нарушение процесса сокращения и расслабления мышц ЖКТ;
  • острый хронический холецистит, панкреатит или их обострение.

Еще одна причина — пищевое отравление. По словам доктора, потенциально опасные продукты: яйца, мясо, молоко, холодец, рис, салаты, пирожные и торты с кремом, не прошедшие адекватной термической обработки или с нарушениями правил хранения.

Механизмы, лежащие в основе тошноты, сложны и охватывают психологические состояния, желудочные аритмии, вегетативную, эндокринную и центральную нервную системы
Механизмы, лежащие в основе тошноты, сложны и охватывают психологические состояния, желудочные аритмии, вегетативную, эндокринную и центральную нервную системы

Болит голова и тошнит

Головные боли и тошнота иногда появляются одновременно и варьируются от легких до тяжелых. В некоторых случаях они могут быть признаком серьезного заболевания, требующего немедленного лечения. В других — наступать из-за переутомления, резкой смены атмосферного давления, климата или травмы головы [2].

Например, тошнота (и возможная рвота) — один из характерных признаков мигрени [3]. Это пульсирующая головная боль, которая длится от нескольких часов до трех суток. Приступы мигрени провоцируют многие факторы, в том числе алкоголь, продукты с кофеином, недостаток или переизбыток сна, духота или сильные запахи.

Сильная головная боль, тошнота и рвота часто сопровождают очень высокое артериальное давление или гипертонический криз [4]. Также симптомами могут быть онемение, расплывчатое зрение, боль в груди, спутанность сознания. Такое состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

В некоторых случаях частые головные боли, сопровождающиеся тошнотой, могут указывать на онкологическое заболевание, инфекции (например, менингит), расстройства сердечно-сосудистой системы и другие состояния.

Что делать, если тошнит: 9 советов

В случае, если тошнота кратковременная и не требует медикаментозного вмешательства, облегчить состояние можно нехитрыми приемами. Эффективность каждого изучена по-разному, а для некоторых данные исследований пока противоречивы. Разбираемся вместе с экспертами.

1. Впустите свежий воздух

Откройте окно, включите вентилятор или кондиционер. «Это улучшит насыщение мозга кислородом — и он перестанет сигнализировать через тошноту о том, что кислорода не хватает», — советует врач-терапевт Алевтина Федина.

2. Используйте контролируемое дыхание

Часто при тошноте люди дышат мелко, боясь, что дыхание полной грудью приведет к рвотным позывам, говорит эксперт. На самом деле, стоит сесть, выпрямиться и глубоко подышать. Лучше всего сделать это там, где есть доступ к свежему воздуху. Такая простая практика помогает улучшить самочувствие и успокоиться. Например, одно исследование показало, что дыхательная гимнастика в комплексе с ароматерапией уменьшает тошноту в 62% случаев [5].

Как выполнять контролируемое дыхание [6]:

  1. Лягте в удобном месте, ослабив тесную одежду, и закройте глаза.
  2. Положите одну руку на грудь, вторую — на живот.
  3. Делайте вдох, избегая дыхания верхней частью груди. Позвольте животу плавно подниматься и опускаться.
  4. Дышите через нос и подождите две секунды на вдохе и четыре секунды на выдохе.    

3. Приложите холодный компресс

Можно сделать холодный компресс на лоб и шею или подержать руки в прохладной воде. Улучшить самочувствие поможет фактор резкой смены: благодаря холоду вы отвлечете мозг от неприятных ощущений, говорит доктор.

Фото: shutterstock

4. Смените ощущения

По этому принципу, например, при тошноте помогает резкий запах нашатыря, говорит Федина. Кроме того, можно использовать леденцы или конфеты с очень ярким мятным вкусом. Существуют данные, что вдыхание масла перечной мяты уменьшает послеоперационную тошноту [7]. Хотя авторы и оговариваются, что такой эффект возможен и из-за медленного дыхания.

5. Не провоцируйте желудок

Если тошнота — сигнал пищеварительной системы, когда вы съели что-то не то, не нужно дополнительно провоцировать желудок и пить теплую воду без газа, заваривать чай. «Не ешьте, не пейте (разве что в небольшом количестве, если есть жажда) — пусть желудок переварит то, с чем возникли трудности. Если это не испорченный продукт, от которого может быть отравление, тошнота вскоре отступит», — говорит Федина.

По совету американских ученых, также можно придерживаться специального рациона под названием BRAT. Название диеты образовано от первых букв разрешенных продуктов:

B — бананы (bananas); R — рис (rice);

A — яблоко (apple); T — тосты (toast) [8].

6. Переключите внимание

Если тошнота возникла в стрессовой ситуации, лучше всего найти то, что может вас отвлечь и от неприятных ощущений, и от причины переживаний, говорит доктор. Можно почитать или посмотреть что-то, занять мысли.

7. Попробуйте лимон или имбирь

Одно из исследований показало, что беременные женщины, которые вдыхали лимонное масло, испытывали меньше тошноты и рвоты, чем контрольная группа, принимавшая плацебо [9]. В некоторых случаях, например, после операции, снять тошноту помогает имбирь [10],[11]. Но некоторые исследователи ставят под сомнение его безопасность, в частности для беременных [12]. Поэтому предварительно стоит проконсультироваться с врачом. Кроме того, предупреждает Федина, в некоторых случаях имбирь или лимон могут спровоцировать рвоту.

8. Найдите горизонт

Этот способ поможет, если вас укачивает в автомобиле, водном транспорте, самолете и т. д. Так называемая «морская болезнь» возникает, когда центральная нервная система получает противоречивые сигналы от внутреннего уха, глаз, мышечных и суставных сенсорных рецепторов. Чтобы «успокоить» мозг, можно просто смотреть в окно движущегося автомобиля или сфокусироваться на горизонте. Это даст визуальное подтверждение движения и переориентирует внутреннее чувство равновесия [13].

9. Попробуйте точечный массаж

Точечный массаж, или акупрессура, — это древняя китайская практика, основанная на стимуляции определенных точек на теле [14].

Есть исследования, что, например, массаж точки P-6 (расположена на запястье на три пальца ниже основания ладони), уменьшает некоторые симптомы тошноты [15],[16]. По словам рефлексотерапевта Бориса Ганиева, для облегчения состояния можно работать и с другими точками.

Как выполнять точечный массаж

Борис Ганиев, врач-рефлексотерапевт

Надавите большим пальцем, массируйте вращательным движением несколько минут, до ощущения тянущего, распирающего онемения и легкой болезненности, соответственно индивидуальному уровню переносимости.

  • Нэй-гуань. Расположена на внутренней поверхности предплечья, по средней линии, в щели между сухожилиями, на 2 цуня (ширина трех пальцев) выше лучезапястной складки.

  • Хэ-гу. Расположена на наружной поверхности ладони на возвышении между пястными костями большого и указательного пальцев.

  • «Вторая точка Ли-дуй». Находится в центре корня ногтя (ногтевого валика) второго пальца стопы. Массируется таким образом, чтобы кончик большого пальца руки приходился на корень ногтя; нажмите и удерживайте в течение примерно 6 секунд на выдохе.

Как вылечить тошноту

Обратиться к врачу стоит, если тошнота не кратковременная, с тенденцией к частым приступам, сопровождается головной болью, головокружением, дискомфортом в животе и рвотой.

Чтобы определить причину тошноты, врач изучит историю болезни, спросит о сопутствующих симптомах и проведет медицинский осмотр. Дополнительно могут назначить анализы крови, мочи и, возможно, тест на беременность.

Медикаментозная терапия тошноты делится на две группы: средства, направленные на подавление тошноты и предотвращение рвоты (противорвотные препараты), и лекарства, направленные на модуляцию моторики ЖКТ. Тактику лечения и выбор препаратов всегда определяет врач.

Заниматься самолечением не стоит, в случае если:

  • тошнота не проходит несколько дней;
  • сопровождается не проходящей рвотой;
  • при высокой температуре, судорогах, головокружении;
  • появились признаки обезвоживания и кровь в рвоте.