- Что такое брыли
- Причина появления брыл
- Как убрать брыли самостоятельно
- Косметологические процедуры против брыл
- Профилактика
Вячеслав Минко, главный врач клиники Dr. Minko Dental Clinic, врач — стоматолог-хирург, ортопед;
Тихон Серебров, челюстно-лицевой и пластический хирург, сеть клиник «Семейная»;
Антон Выходцев, пластический хирург, центр эстетической медицины Beauty Space Clinic, клиника ForMe;
Кристина Сенатова, косметолог ICE FACE.
Что такое брыли
Брыли — это обвисшие участки кожи в районе рта, щек и нижней челюсти, образующиеся из-за истончения жировой клетчатки. В юности упругая кожа поддерживает четкий контур лица, а появление брыл связывают с процессами старения: усиливаются носогубные складки, контур лица «плывет», деформируется и становится менее очерченным. В результате внешность грубеет, визуально увеличивается нижняя челюсть, что придает лицу усталый вид.
«В области нижней челюсти имеются две связки: латеральная (боковая) и медиальная (расположенная ближе к середине). Они, словно струны, идут от кости к коже, связывая мягкие ткани, и не дают слоям смещаться относительно друг друга. Однако с возрастом мягкие ткани начинают деформироваться и опускаться под действием гравитации. Связки же растягиваются в минимальной степени. Так и образуются рельефные наплывы на лице. Кроме того, в область под нижней челюстью довольно часто спускается часть щеки, известная как «жировой комок Биша». В таком случае брыли становятся особенно выражены».
Отчего появляются брыли на лице
Иногда для избавления от брыл нужно скорректировать образ жизни. Но во многих случаях они образуются из-за генетики, травм и хирургических вмешательств.
Анатомические особенности
Чем меньше подбородок, тем заметнее брыли. В этом случае не обойтись без оперативного вмешательства и установки имплантов.
Антон Выходцев:
«Увеличение проекции подбородка может сделать брыли менее заметными. Увеличить подбородок можно тремя методами.
- Установка специальных подбородочных имплантов.
- Увеличение подбородка собственным жиром — липофилинг подбородка.
- Увеличение подбородка филлерами — препаратами на основе гиалуроновой кислоты».
«С помощью имплантата подбородка воссоздается гармония лица при нарушении пропорций, например, из-за недоразвития подбородочного отдела нижней челюсти. При дефиците костной ткани пластический хирург может установить подбородочный имплантат, чтобы увеличить его, в то время как чрезмерно выступающий подбородок можно улучшить с помощью процедуры, которая выравнивает и уменьшает подбородочную кость.
Операция по коррекции подбородка также может быть назначена в качестве дополнительной процедуры к другим операциям на лице, таким как ринопластика, круговая подтяжка (коррекция птоза мягких тканей, брыл), коррекция челюсти или имплантация щек».
Старение
Наследственность играет основную роль в том, как будет меняться лицо. Есть два морфотипа, наиболее предрасполагающих к образованию брыл, — «усталый» и «деформационный». Ситуация усугубляется возрастным набором веса, поэтому с годами особенно важно уделять внимание правильному питанию, полноценному отдыху и уходу за кожей.
Антон Выходцев:
«Чаще всего брыли появляются после 40 лет, когда начинают активно деградировать волокна коллагена в мягких тканях лица.
Однако этот процесс зависит от множества факторов: от анатомии и строения тканей лица до особенностей косметологического ухода.
Брыли особенно чувствительны к изменению объема лица. Если резко похудеть, они практически всегда появляются и довольно сильно выражены. Это связано с тем, что в процессе потери объема наполнителя (жира) размеры мягких тканей остаются прежними, что и приводит к их провисанию».
Удаление зубов
Многие не торопятся ставить импланты на место удаленных зубов мудрости и других дальних коренных, ведь их не видно. Такой подход может со временем привести к деформации челюстной кости, проседанию десен и изменению формы лица.
«Брыли могут образовываться вследствие перенапряжения жевательных мышц. Если лицо длительное время было отечным, кожа растянется и начнет обвисать. Когда человеку удаляют зубы, также возможно провисание брыл из-за изменения прикуса. Их объем зависит от типа кожи, строения лица и подкожно-жировой клетчатки».
Образ жизни
Отсутствие полноценного сна, хронический стресс, недостаток витаминов и минералов, вредные привычки сказываются на состоянии кожи. Она истончается, становится менее упругой, из-за чего растягивается и обвисает. Лишние объемы могут возникать из-за отечности, которая, в свою очередь, появляется из-за неправильного питания и возможных проблем со здоровьем.
Резкое похудение
Сильная потеря веса из-за несбалансированной диеты или болезни приводит к истончению подкожно-жировой клетчатки. При этом тургор не успевает восстановиться под новые объемы. Во время нормализации веса нужно уделять внимание уходовым процедурам: избежать истончения помогут контрастный душ и умывание, питание кожи подходящими масками и увлажняющими кремами.
Ультрафиолет
Многие люди по всему миру охотно загорают, чтобы приобрести привлекательный оттенок, однако фотостарение — одна из основных причин дегидратации кожи. Существуют правила безопасности при загаре: выходите на солнце не в самые жаркие часы и используйте защитные косметические средства с УФ-фильтрами.
Недостаток белка
Коллаген и эластин отвечают за эластичность и упругость кожи. С возрастом они сильнее разрушаются в организме, а их нехватка напрямую ведет к признакам старения на лице. Для поддержания уровня аминокислот в рацион нужно добавлять белковую пищу: мясо, творог, яйца, бобовые, морепродукты, рыбу. Распространены порошковые добавки коллагена, но их эффективность не доказана.
Как убрать брыли на лице в домашних условиях
Когда брыли еще не сильно выражены, неинвазивные методики могут быть довольно эффективны, считает Антон Выходцев. «Однако нужно понимать, что малоинвазивные процедуры могут лишь убрать проявления, а не причину. Поэтому их можно периодически повторять, но рано или поздно наступит момент, когда они перестанут помогать. Они могут отсрочить хирургию, но не исключить ее», — говорит врач.
На начальном этапе образования брыли поддаются коррекции. Быстрый результат доступен только после хирургического вмешательства. Тем не менее необходимо регулярно ухаживать за кожей.
Существует несколько способов коррекции овала лица.
1. Уходовая косметика с лифтинг-эффектом
Средства с пометкой «lift» позволяют сделать кожу более упругой за счет стимуляции выработки эластина и коллагена. С возрастом кожа теряет больше влаги, поэтому ей необходимо увлажнение, особенно когда воздух сухой, что часто бывает зимой при работающем отоплении.
«Косметические продукты содержат ингредиенты, которые помогают коже восстанавливаться и запускать внутренние ресурсы для омоложения. Для этого в состав средств добавляют проверенные компоненты.
- Кислоты — молочная, койевая, гликолевая и многие другие — помогают выровнять микрорельеф и осветлить пигментные пятна, которые возникают с возрастом в силу гормональных изменений и излишней инсоляции.
- Витамин С — это не только антиоксидант, препятствующий окислению и разрушению клеток, он дает мощный толчок для синтеза коллагена. Доказано, что именно витамин С препятствует распаду коллагена. Лифтинг-эффект, укрепление сосудов при куперозе, нивелирование морщин — все это эффекты косметики с витамином С.
- Пептиды — это вещества, которые вырабатываются для регулирования деятельности других клеток. С возрастом их количество снижается, но именно пептиды помогают устранять воспалительные процессы, синтезировать гиалуроновую кислоту, коллаген и эластин в коже, усиливать иммунитет. В уходовой косметике используются различные пептиды, часто из группы миорелаксантов, помогающие сокращать подвижность мимических мышц. Возникает ботулоподобный эффект, способствующий сокращению морщинок и достижению лифтинга.
- Гиалуроновая кислота — компонент, который содержится в коже и обладает влагоудерживающим свойством. Этот компонент в косметике будет глубоко увлажнять, «расправляя» заломы, и препятствовать образованию новых морщин.
- Ретинол — производная витамина А. Его основная миссия — запускать обновление кожи. Он также помогает избавиться от пигментных пятен, морщин, тусклого цвета лица и акне. Ретинол — это антиоксидант, он выравнивает микрорельеф и стимулирует синтез коллагена, уплотняя кожу.
Индивидуально подобрав средства с необходимыми компонентами, можно добиться лифтинг-эффекта и замедлить появление возрастных изменений на лице. Однако не стоит забывать, что косметика работает лишь с качеством кожи, а опустившийся овал, брыли, усталый взгляд — показания для работы с мышцами и подкожно-жировой клетчаткой, для массажа и аппаратных методик».
2. Массаж лица
Скульптурный массаж лица помогает проработать мышцы, разглаживает мелкие заломы и избавляет от отеков. Важно делать его регулярно и по инструкции, работая по массажным линиям. Если нет возможности обратиться к профессиональному мастеру в салоне, попробуйте домашний уход по схемам. Сейчас популярны скребки гуаша и техника асахи. При этом можно использовать подходящее масло или крем для активного увлажнения.
Кристина Сенатова:
«Массаж полезен для кожи, он помогает комплексно работать сразу над несколькими проблемами — с мышцами и подкожно-жировой клетчаткой, отеками, застоями, кровообращением, которое способствует обменным процессам, из-за чего улучшается газообмен в тканях и питание кожи изнутри.
Лицо постоянно находится в движении. Выражение эмоций, особенности мимики, речь, употребление пищи — все это способствует перенапряжению в мышцах, они становятся плотнее, а в дальнейшем образовываются заломы и асимметрия. Именно массаж помогает расслабить спазмированные мышцы, придавая им здоровый тонус, который будет формировать подтянутый овал лица и распрямлять образовавшиеся заломы.
Если говорить про избавление от брыл, то самая эффективная методика проработки — буккальный массаж. Это интенсивная техника, при которой мышцы лица сначала разогреваются и подготавливаются, после чего мы прорабатываем их через ротовую полость. Такая гимнастика помогает для распрямления носогубной складки, уменьшения кисетных морщин, она расслабляет жевательные и скуловые мышцы, устраняет напряжение мышц, опускающих угол рта, тем самым моделируя овал и убирая признаки усталости. Активное разминание хорошо воздействует на подкожно-жировую клетчатку. Лицо становится свежим, упругим и подтянутым».
3. Упражнения
Если тратить 15–20 минут в день на гимнастику для лица, можно оттянуть момент образования брыл. Как и другие консервативные методы, упражнения не работают с застарелым провисанием кожи, но хорошо помогают подтянуть щеки на начальном этапе.
4. Бандажи и тейпы
Кристина Сенатова:
«Тейп — это специальная эластичная лента с различной интенсивностью натяжения. На нее нанесена клейкая основа для фиксации на лице. Принцип действия состоит в следующем:
- аппликация наносится на кожу по специальным линиям (чтобы не растянуть и не повредить кожу);
- тейп создает натяжение, которое приподнимает кожу, активизируя микроциркуляцию лимфы и крови.
Фактически этот метод не удерживает саму мышцу, а работает с кожей и сосудами. Тейпы отлично разглаживают мелкие морщинки. Но не стоит забывать, что излишне долгое ношение тейпа может негативно сказаться на коже: возможны раздражение, локальное нарушение выделения пота и себума (из-за клейкой основы тейпа). Нужно соблюдать временной интервал ношения аппликации.
Также используют бандажи для лица. Они, как и тейпы, создают компрессию, при которой активизируются крово- и лимфообращение. Кстати говоря, хорошее комбо: массаж лица и тейпы сразу после. Мышцы будут уже расслаблены после процедуры, а кожа разглажена. Тейпы, в свою очередь, пролонгируют этот эффект».
Косметологические процедуры против брыл
Инвазивные методы более эффективны при возрастных изменениях кожи по сравнению с домашним уходом.
1. Инъекции
Сложные инвазивные процедуры должны проводить профессионалы. В противном случае можно получить обратный эффект, еще сильнее утяжелить ткани и вызвать гравитационный птоз. Кристина Сенатова предупреждает: «Для начала необходимо выяснить причину появления брыл в нижней трети лица. Существует множество методов коррекции — исходя из запроса. Например, липолитики и филлеры.
- Липолитики подходят тем, у кого присутствует избыток жировой клетчатки в нижней трети лица, из-за чего контур овала становится нечетким.
- Филлеры больше подходят обладателям поплывшего овала лица и при выраженных возрастных изменениях. Коррекция происходит при помощи препаратов на основе концентрированной гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция.
Подобные инъекции — быстрый способ решения проблем, но необходимо давать себе отчет в том, что у процедур есть побочные эффекты и их результат временный. Я уверена, что решить подобную проблему можно и без так называемых уколов красоты. Если поддерживать тонус кожи и уделять внимание здоровью ежедневно, необходимость прибегать к инъекциям не возникнет долго. В дополнение к сеансам ухода можно использовать микротоки — проверенный метод восстановления тканей за счет мягкой стимуляции, устранения отеков и лимфодренажа».
2. Лифтинг
Антон Выходцев:
«Наиболее эффективен лифтинг Мендельсона. Это вариант SMAS-подтяжки нижней трети лица. Однако при лифтинге Мендельсона основной эффект возникает не из-за натяжения тканей, а из-за изменения точек фиксации связочного аппарата лица и перемещения жировых пакетов лица. Таким образом, эта процедура влияет на причину возникновения брыл и позволяет устранить их максимально — как по выраженности эффекта, так и по продолжительности».
Кристина Сенатова также упоминает нити и аппаратные методики как способы коррекции овала лица: «Важно, чтобы эти процедуры выполняли высококвалифицированные врачи, с большим опытом работы. Все препараты и аппараты должны быть сертифицированы, иметь регистрационное удостоверение. Врач обязательно должен собрать подробный анамнез перед процедурой. Все эти методы работают внутрикожно, поэтому противопоказаний к проведению подобных процедур очень много».
3. Хирургия
Антон Выходцев уточняет, что выбор метода борьбы с брылями зависит от степени их выраженности и причин возникновения: «Если дело в опустившемся комке Биша, будет эффективно скорректировать его объем и позицию. Если брыли возникли в результате подвисания мягкотканных структур (кожи и подкожного жира), а степень их проявления средняя, то эффективна липосакция. Когда брыли сильно выражены и имеются большие избытки кожи, необходима подтяжка нижней трети лица.
Перед операцией нужно пройти обследование. Также необходима консультация с врачом для определения наиболее подходящего метода. Другой специальной подготовки подобные операции не требуют».
Профилактика образования брыл
Проблему брыл проще предупредить, чем устранить. Чтобы овал лица оставался четким, а кожа упругой, нужно:
- ежедневно выполнять гимнастику для лица;
- следить за осанкой и заниматься спортом;
- постоянно использовать уходовую, увлажняющую и лифтинг-косметику;
- контролировать вес, чтобы избежать отечности и пастозности;
- поддерживать здоровый образ жизни: соблюдать режим дня, правильно питаться и пить достаточно воды.
Антон Выходцев:
«Самая главная профилактика — это поддержание стабильного веса: лицо не любит колебаний объема. Мезотерапевтические методы позволяют подпитать ткани и надолго сохранить упругие волокна коллагена. Сократительные процедуры, такие как ультразвуковой SMAS-лифтинг, позволят сократить объем нависающих тканей и убрать брыли на начальных этапах».
