Разбираемся вместе с экспертами, с какими процессами в организме взаимосвязана привычная походка и надо ли ее корректировать.
Светлана Стрелова, врач по лечебной физкультуре «СМ-Клиника»,
Лев Дунаев, травматолог-ортопед первой профессиональной сети ортопедических салонов «ОРТЕКА»
Что такое походка
Походка — это индивидуальная манера передвижения пешком. Такой, казалось бы, простой процесс как ходьба, уникален для каждого человека и позволяет узнать его издалека. Описывая нового знакомого, вы наверняка обратите внимание на несколько особенностей: рост, комплекцию, цвет волос, глаз, одежду и походку. Сотрудники правоохранительных органов отводят ей отдельное место в инструкциях по идентификации личности. Походка может многое рассказать о характере, привычках и состоянии здоровья. Помимо этого, ежедневно из года в год совершаемые амплитудные движения неизбежно влияют на большинство процессов в организме.
Исследователи походки предлагают различные характеристики, основанные на внешности, которые, по их мнению, кодируют определенные индивидуальные черты, например постоянную скорость ходьбы [1].
От чего зависит походка
На формирование походки влияют многие факторы — от комплекции тела до состояния здоровья и настроения.
- Генетика. Унаследованное строение скелета будет влиять на то, как человек ставит ступни — внутрь или наружу. Так называемая косолапость часто наследуется от родителей и может входить в комплекс генетических синдромов, например трисомии по 18-й хромосоме.
- Особенности здоровья. Уровень плоскостопия показывает, насколько опущены продольный и поперечный своды стопы. Если опущение серьезное, походка меняется — становится развалистой, а с годами деформируются коленные суставы. Если у человека есть хронические заболевания, это также скажется на хождении: сложно сохранять «летящую походку», если что-то болит.
- Лишний вес. Чем тяжелее человек, тем меньшая скорость ему комфортна при ходьбе. Люди с ожирением часто передвигаются вразвалку, а иногда почти не отрывая стоп от земли. Появляется одышка из-за нагрузки на сердце, и приходится замедляться еще больше.
- Привычки. Сидячий образ жизни часто провоцирует сутулость, которая сохраняется при движении. Постановка стоп также зависит от сформированной в детстве привычки ходить тем или иным образом. В отличие от генетики, привычки можно корректировать, тем самым меняя походку.
- Авитаминоз. Достаточный уровень кальция и витамина D особенно важно контролировать у детей, организм которых растет и формируется. Нехватка витаминов приводит к О- или Х-образному изменению формы ног, это провоцирует косолапость и влияет на внешность. Дефицит витамина В12 влияет на потерю чувствительности из-за повреждения нервных волокон. Результатом может стать высокое поднятие ноги при ходьбе и громкое топанье об пол. Иногда им сопутствует покалывание в стопе и нарушение координации.
На что влияет походка
Причины и последствия особенностей ходьбы тесно взаимосвязаны, поэтому их можно проследить и скорректировать, если это необходимо.
Позвоночник и осанка
Сколиоз, лордоз и другие искривления могут быть как причиной, так и следствием неправильной походки. Она часто влияет на осанку, особенно при недостаточно сильных мышцах ног. Когда человек опускает голову при ходьбе, спина округляется и его походка кажется тяжелой, а сам он выглядит крупнее.
Мышцы тела
Если нарушен нормальный механизм ходьбы, нужная мышца вовремя не включается, а ее антагонист не расслабляется. Возникает нарушение мышечного баланса; появляются спазмы, напряжение, боли. Укорачиваются мышцы спины, которые важны для красивой походки и осанки (трапециевидная, плечевого пояса, дельтовидная). Чтобы этого избежать, надо следить за балансом движений при ходьбе и держать мышцы в тонусе. Причем не обязательно их качать, поднимая гири, достаточно ежедневной активности, например упражнений для рук и растяжки.
Состояние ног
Ходьба человека с лишним весом, особенно на высоких каблуках, способствует возникновению варикоза. Передняя часть ноги подвергается высокой нагрузке, из-за чего застаивается венозная кровь и усиливается давление на стенки сосудов. Они истончаются, провоцируя развитие варикозных узлов. Узкая и тесная обувь так же ухудшает работу мышечно-венозной помпы, а при постоянном ношении может привести к деформации стопы.
Кожа лица
Помимо ухудшения силуэта тела, сутулость способствует нарушению циркуляции крови и лимфы. В результате уменьшается питание тканей лица, кожа становится обезвоженной и тусклой, быстрее образуются морщины. От состояния шейного отдела позвоночника зависит тонус лицевых и шейных мышц. При постоянном перенапряжении они спазмируются, что провоцирует деформации овала лица, в том числе появление брылей и носогубных складок.
Прикус
Ученые связывают неправильное положение тела с проблемами прикуса [2]. Он формируется в раннем детском возрасте. В большинстве случаев аномалии окклюзии сочетаются с патологическими изменениями в опорно-двигательной системе ребенка. Неправильный прикус, в свою очередь, искажает пропорции челюсти и овал лица, добавляя ему грузности и асимметрии.
Возраст
Из-за походки человек может выглядеть старше или моложе. Так, ходьба от бедра ассоциируется с юным возрастом, в то время как походка вразвалку считается признаком людей старшего возраста. На восприятие работают несколько факторов: с возрастом у людей нередко появляются лишний вес и проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Походка и мнение окружающих
Одно из первых исследований о взаимосвязи походки и черт характера опубликовал в 1935 году немецкий психолог Вернер Вольф [3]. Он заснял пятерых мужчин и трех женщин без их ведома, когда они играли в метание колец. Все они были одеты в комбинезоны, поэтому со стороны было сложно определить их пол и возраст. Участники эксперимента оценивали характер игроков, не видя их лиц, полагаясь исключительно на манеру двигаться. Более того, в их рассуждениях об одном и том же человеке было много общего. В этом эксперименте результаты не были сопоставлены с реальными характерами людей, запечатленных на кинопленку. Вернер Вольф пришел к выводу, что мы относимся к походке так же, как к внешности, акценту или одежде, — как к источнику информации о личности. И хотя данные свидетельствуют о том, что эти оценки часто соответствуют реальности, мы все же склонны делать ложные предположения.
Правильная походка
Существуют основные принципы физиологически правильной походки. Так, позвоночник должен быть практически прямым, с сохранением естественных прогибов. Во время движения таз, плечи и голова неподвижны, а руки совершают небольшие махи в такт ногам. Ширина шага зависит от роста, в среднем она не превышает две длины стопы. Мышцы (а их задействовано более 200) работают попеременно: когда расслабляются одни, сокращаются другие.
«При ходьбе спину нужно держать прямо, грудная клетка должна быть раскрыта, таз не должен отклоняться вперед, создавая большой прогиб в пояснице, или двигаться в сторону. Стопы нужно ставить прямо, сначала земли должна касаться пятка. Шаг средний, соответственно росту, легкий и пружинистый. Руки двигаются в такт ходьбе.
Анатомические особенности и психологическое состояние человека влияют на походку. И если ее сознательно менять, это будет отражаться на внешности. Например, если во время ходьбы человек будет стараться держать спину прямо, не сутулиться, то и на внешности это отразится в лучшую сторону.
Если есть заболевания позвоночника, советую заниматься не спортом, а физкультурой. Например, йогой Айенгара, пилатесом.
Психологические проблемы также влияют на внешность. Если человек расстроен, то у него, как правило, сгорблена спина, опущена голова, походка становится тяжелой. Пациенты с проблемами опорно-двигательного аппарата должны обратиться к травматологу-ортопеду, неврологу».
Комментарий эксперта
«Тип походки — параметр достаточно индивидуальный. Он может зависеть от личных особенностей, социального статуса человека и даже настроения. Несмотря на это, существуют нормы биомеханики ходьбы, отклонение от которых может свидетельствовать о патологии. Во время начала движения одна нога приподнимается, направляется вперед за счет сгибания тазобедренного и коленного суставов. Человек опирается на поверхность пяткой, потом делает перекат на внешний свод стопы к носку и большому пальцу. Ноги отрываются от поверхности, а не шаркают по ней. При каждом шаге стопы находятся параллельно друг другу или немного отклоняются в направлении к внешней стороне. Тело при движении удерживается в строго вертикальном положении, плечевые и тазобедренные суставы находятся примерно на одном уровне. Плечи должны быть расслабленными. Подбородок стоит удерживать в чуть приподнятом положении.
Патологии опорно-двигательной системы могут быть как причиной неправильной походки, так и ее следствием. Зачастую походка меняется из-за внешних факторов, например ношения неправильной обуви. При ходьбе в туфлях на каблуках смещается центр тяжести. Каблуки повышают нагрузку на передний отдел стопы примерно в пять-шесть раз, увеличивают давление на пальцы ног. Это может привести к появлению болей и натоптышей, развитию поперечного плоскостопия и, как следствие, вальгусной и молоткообразной деформациям пальцев стоп.
Неверное положение стоп в обуви меняет и саму походку. Из-за нее страдают колени, которые в итоге компенсируют неправильную нагрузку. Со временем постоянное ношение неудобной обуви, неестественная походка могут привести к износу суставов, развитию артрозов и артритов. Ношение каблуков меняет и осанку: перенапрягаются мышцы, увеличивается давление на межпозвонковые диски, что становится причиной хронических болей в области спины.
Изменение походки нередко связано с особенностями постановки стопы. Довольно часто встречается избыточная пронация, при которой опора во время ходьбы идет на внутренний край стопы. В эту же сторону заваливается пяточная кость, наклоняется голень. При таком способе ходьбы ноги неправильно амортизируют удары о поверхность, что провоцирует значительное увеличение нагрузок на суставы (возникают боли в коленях, пояснице и спине). Патологии оказывают отрицательное влияние и увеличивают износ всех суставов, задействованных при движении. Это также в определенных случаях приводит к артрозам и артритам голеностопных, коленных суставов, сказывается на осанке и повышает риск развития дорсопатии, радикулита, деформирующего спондилеза. Еще один вариант неправильной постановки стопы, который приводит к изменению походки, — гиперсупинация. Человек опирается на внешний край стопы, из-за чего нагружаются суставы нижних конечностей и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Внешне это проявляется косолапостью.
Постоянное ношение неудобной обуви, неестественная походка могут привести к износу суставов, развитию артрозов и артритов.
Зачастую походка меняется из-за уже имеющихся патологий. Например, человек хромает, когда он старается меньше наступать на ногу, чтобы избежать боли. Распространенные причины подобной походки — остеоартрит коленного сустава, растяжение связок голеностопного сустава, пяточная шпора. Деформации тазобедренного и коленного суставов, из-за которых ноги становятся разной длины, тоже можно отнести к причинам изменения манеры ходьбы. Скованная, медленная походка характерна для людей, имеющих проблемы с позвоночником. Из-за болей человек, стараясь уменьшить ударную нагрузку на стопы, аккуратно опирается на пятки. Боль в тазобедренном суставе, гиперразгибание коленного сустава тоже негативно отражаются на походке.
Нельзя исключать ситуации, когда осанка и манера ходьбы меняются на фоне эмоционального напряжения, депрессии, усталости. Отрицательно на походке сказывается сидячий образ жизни, из-за которого позвоночник испытывает колоссальные статические нагрузки.
Изменения походки легко увидеть невооруженным глазом. Обычно это косолапость, хромота, шарканье ногами или их волочение, ходьба враскачку, скованность движений, укороченные шаги. Из-за нарушений походки страдает осанка, так как мышцы спины вынуждены компенсировать неправильное распределение нагрузки. Со временем мышцы привыкают удерживать тело в неестественном положении, поэтому исправить осанку становится непросто. Сутулость, круглая, кругловогнутая, плоская или плосковогнутая спина, асимметричная осанка — это все отражается на внешности.
Чтобы скорректировать неправильную походку и последствия, нужно понять ее причину. Для этого стоит обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду, который оценит состояние опорно-двигательной системы и подберет необходимые ортопедические изделия. Для поддержки стоп и коррекции походки используются специальные стельки, которые помогают правильно распределять нагрузку по стопам, суставам ног и позвоночнику. Изделия устанавливают стопы в их естественное положение, за счет чего изменения походки наблюдаются уже в первые дни ношения. Нужно отказаться от неудобной обуви, ограничить использование туфель на каблуках, с узким мысом и абсолютно плоской подошвой. Рекомендуется носить комфортную ортопедическую обувь — с ее помощью можно скорректировать походку, осанку и избавиться от тяжести, усталости и боли в ногах.
Для исправления осанки укрепляйте мышцы спины. Купите балансировочный диск. Упражнения на баланс развивают гибкость, формируют правильную осанку, улучшают координацию. Планка на локтях, пресс на коврике, подъем корпуса лежа на полу, приседания — все это также способствует укреплению мышечного корсета. Конечно, нужно следить за положением тела. Не сутультесь во время работы за компьютером, держите спину ровно при ходьбе».
