Чем опасен ожог от борщевика и как его лечить
В списке опасностей, подстерегающих людей в лесах и полях, на первых местах уверенно обосновался борщевик. Ученые насчитали более 70 видов этого неистребимого сорняка, однако самым известным из-за своих впечатляющих гигантских размеров и потенциальной опасности для здоровья стал ядовитый борщевик Сосновского (Heracleum sosnowskyi Manden).
Маргарита Гехт, ведущий врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», преподаватель онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin
Что такое борщевик и как он выглядит
Борщевик — это постоянный житель лесов и полей средней полосы России, Алтая, Сибири, Кавказа и Урала. Он растет на лугах, пахотных полях, у дорог, по берегам рек, озер, ручьев, в садах, парках и лесах. Этот опасный зеленый захватчик относится к роду растений семейства зонтичных и наводит на грибников и любителей походов ужас своей способностью вызывать на коже болезненные длительные ожоги, которые могут быть опасными для жизни.
Из-за зонтиков борщевик часто путают с миролюбивыми укропом и дягилем. Опасный вид борщевика отличает следующее:
- Массивность. Растение обычно имеет высоту около 1–1,5 м, хотя может достигать высоты, превышающей рост человека, — до 4 м.
- Размер соцветия. Они выглядят как зонтики с белыми мелкими цветками и достигают размера 30–80 см.
- Сезон цветения. В июле—августе.
- Особое ветвление цветочных побегов. Они напоминают спицы зонта.
- Стебель. Имеет характерные фиолетовые пятна и диаметр до 10 см.
- Форма и цвет листьев. Листья борщевика тройчатые, ярко-зеленого цвета.
Почему борщевик опасен
Токсичные вещества, содержащиеся в борщевике, могут вызвать сильные ожоги кожи, слизистых, глаз.
Сок борщевика содержит значительные концентрации нескольких видов фотосенсибилизирующих псораленов. Эти соединения растительного происхождения относятся к семейству линейных фуранокумаринов и проявляют свою активность в присутствии ультрафиолета и в комбинации с ним. Эти соединения содержатся во всех частях растения, включая волоски. Однако их содержание может варьироваться в зависимости от сезона и условий окружающей среды.
Псоралены растворимы в липидах и легко проникают в эпидермис. При контакте с кожей и последующей активации ультрафиолетом это может привести к серьезному фотодерматиту. Проще говоря, если сок борщевика попал на кожу, то под воздействием ультрафиолета на ней возникают опасные ожоги второй и третьей степени.
Как проявляется и выглядит ожог борщевика
Реакция начинается в течение 15 минут после воздействия, пик чувствительности наступает в срок от 30 минут до двух часов.
Механизм реакции следующий. Активированные псоралены связываются с рибонуклеиновой кислотой (РНК) и ядерной дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК), образуя моно- и биаддукты с пиримидиновыми основаниями, что вызывает усиление окислительного стресса клеток кожи и повреждение клеточных мембран. Это, в свою очередь, приводит к отеку, и на коже образуются пузыри.
Таким образом, пузыри и покраснения представляют собой ответную защитную реакцию кожи на контакт с аллергеном — ядовитым соком борщевика.
Пузыри и покраснения полностью проявляются через 48 часов после воздействия в виде темных пигментных пятен или рубцов и могут сохраняться на коже в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях и в течение нескольких лет. Пораженные участки могут оставаться чувствительными к ультрафиолетовому излучению в течение нескольких лет после контакта с борщевиком.
В дополнение к ожогам кожи контакт с растением может вызвать раздражение дыхательных путей, тошноту, рвоту, головную боль и конъюнктивит.
Чем лечить ожог борщевика: первая помощь
- Необходимо как можно скорее тщательно промыть открытую кожу с мылом и холодной водой. Это позволит удалить остатки сока и подавить фотосенсибилизирующие кожные реакции.
- Если по какой-то причине смыть сок физически невозможно, настоятельно рекомендуется нанести на область ожога солнцезащитный крем. Отек и воспалительные реакции также могут быть подавлены (по крайней мере, частично) наложением на пораженное место пакетов со льдом или влажных компрессов.
- В качестве безопасного и эффективного лечения пораженных участков рекомендуется ежедневное применение крема с сульфадиазином серебра.
- Для лечения ожогов от сока борщевика можно использовать стероидные кремы (например, с однопроцентным гидрокортизоном). Однако из-за возможного усиления покраснения или образования обширных пузырей такое лечение не должно продолжаться более двух недель.
- При возникновении больших пузырей диаметром более 3–5 см рекомендуется обратиться к врачу. Специалист в стерильных условиях проведет дренирование (прокол) пузыря, очистит пораженную область раствором с содержанием бесспиртового антисептика и закроет рану специализированным атравматичным перевязочным материалом.
- Для контроля интенсивного зуда открытой кожи может потребоваться введение антигистаминных препаратов.
- Бывшие очаги поражения могут стать гиперпигментированными в течение нескольких месяцев и демонстрировать фотоактивность, поэтому на пораженные участки рекомендуется ежедневно наносить солнцезащитный крем SFP 50+.