В плане внешности выпадение волос всегда было одним из самых больших страхов для большинства женщин, так же как облысение — для мужчин. Неудивительно, что решение этих проблем предлагают почти в каждой клинике красоты. Тем не менее до сих пор врачи не могут гарантировать стопроцентное избавление от напасти каждому, кто с ней столкнулся. Каковы условия успешного лечения, сколько времени оно занимает и из каких этапов состоит — это может решить только врач в каждом конкретном случае.
Елена Варфоломеева,
главный врач трихологической клиники «Капиллум»
— Действительно ли современная трихология успешно лечит облысение?
— Видов алопеции (патологического выпадения волос. — «РБК Стиль») огромное количество, также как и методов лечения. Физиотерапия, мезотерапия, плазмотерапия, клеточные методики — это базовые пути коррекции проблемы. Cегодня на первый план выходит системность. Если раньше мы обещали сохранить то количество волос, с которым пациент пришел, то сегодня мы можем вернуть пациенту тот объем волос, которого он лишился за последние четыре года. И вернуть не только количество, но и качество волос. Современные лечебные коктейли — это уже многокомпонентные препараты, а не те составы из пяти компонентов, как было пять-шесть лет тому назад, когда облысение в серьезной стадии не поддавалось коррекции.
— Что вы подразумеваете под системностью в трихологии?
— Трихологическое лечение в среднем занимает три месяца, а еще три нужно заложить на отрастание тех волос, предпосылки для которых мы заложили. Во время лечения мы действуем в трех направлениях: проводим физиотерапию, инъекционное лечение и прописываем домашний поддерживающий уход. Без комплексного подхода тут не обойтись. В некоторых клиниках иногда предлагают что-то одно из трех, но в этом случае проблема до конца не решается.
Во всем мире лечение базируется на одних и тех же принципах, разнятся лишь методология проведения процедур и препараты, на которых проводится лечение. В нашей клинике «Капиллум» физиотерапия проводится на французских, итальянских и британских препаратах. Физиотерапия подразумевает работу с кожей головы и шейно-воротниковой зоной. Она борется с застойными явлениями, активизирует периферическое кровообращение, убирает зажимы в шейно-воротниковой зоне, препятствующие нормальному притоку крови к коже головы, и в целом устраняет причины выпадения. Даже после первой процедуры выпадение волос снижается и создаются условия для их роста.
— Физиотерапия — это подготовительный шаг к инъекциям?
— Да, она в разы повышает эффективность тех препаратов, которые мы вводим инъекционно. В трихологии в качестве инъекционных методик используются мезотерапия и плазмотерапия, а также клеточные терапии. Почти все современные мезококтейли включают в себя пептиды, витамины, аминокислоты, микроэлементы, полинуклеотиды и сосудистые компоненты, такие как гингко билоба и центелла азиатика. Плазмотерапия — это метод лечения собственным биоматериалом, плазмой крови самого пациента. По сути, это лечение подсказала сама природа. Однако плазмотерапия бывает разных видов. Качество плазмы зависит от пробирки и от методики ее прокручивания в центрифуге. Соответственно, от качества плазмы зависит эффект лечения.
— В каких случаях вы выбираете плазмотерапию, а в каких мезотерапию?
— Зависит от состояния кожи и волос. Но есть и третья методика — клеточная терапия. Мы используем испанскую программу Regenera Activa. Это достойная альтернатива хирургической пересадке. Материал берется из нижней части затылочной области. Под обезболиванием делаются три-четыре прокола. После этого материал кожи прокручивается в специальном картридже, делится на клетки и фракции. Затем этот субстрат разводится физраствором и вкалывается в кожу, как мезококтейль. Методика дает возможность получить рост волос на тех участках, которые не поддавались другим методам лечения — мезотерапии, плазмотерапии, домашнему лечению и прочему.
— То есть клеточная терапия — самый действенный способ лечения алопеции?
— Не совсем так. Правильное трихологическое лечение — это комплекс мер. Терапию Regenera Activa чаще всего проводят в завершение комплексного лечения. Хотя возможно применить только ее, это касается прежде всего тех пациентов, кто в силу жизненных обстоятельств может приехать в клинику только один раз.
— Как часто нужно ходить на инъекции?
— Все зависит от протокола лечения. Иногда два-три раза в неделю, а иногда и один. Курс в среднем состоит из шести процедур.
— Лечению поддается любая степень алопеции?
— Все зависит от того, есть ли атрофия, при которой уже не остается живых луковиц и сосудов, а также от состояния соединительной ткани. На некоторых участках, к сожалению, рост волос невозможен. Очень часто пациенты, довольные результатом собственного лечения, с энтузиазмом зазывают своих мужей, братьев или друзей к нам на лечение. Но я с ними честна: в случаях, когда лысина образовалась около десяти лет назад, вернуть волосы нет шансов. Даже хирургическая пересадка не поможет. Другое дело, если потеря волос произошла примерно пять лет тому назад — в таких случаях есть шансы. Но чтобы оценить их, мы для начала изучаем состояние кожи головы, смотрим, насколько ткань отвечает лечению, а где она уже в состоянии дистрофии-атрофии. Только после этого можно предсказать конечный результат.
— Пациентам приходится менять какие-то жизненные привычки в процессе лечения? Ведь не секрет, что проблемы волос часто связаны с нехваткой некоторых микроэлементов.
— Все наши пациенты обязательно сдают анализы крови не позднее чем через две недели после начала лечения. Чаще всего речь идет об общем анализе крови, анализе на гормоны и инфекции, а также о расширенной биохимии с микроэлементами (какими именно, мы определяем во время первого осмотра). Бывают и такие ситуации, когда нужно сдать анализ на тяжелые металлы. И уже в зависимости от этого мы назначаем определенную схему приема препаратов. Важно понимать, что трихологи и дерматологи оценивают результаты анализов совершенно не так, как терапевты и эндокринологи. У нас референсные значения совершенно иные — требования к анализам более жесткие. И этому есть объяснение.
Если для врачей общей практики, тех же терапевтов, важно, чтобы витамины удовлетворяли потребности всех жизненно важных органов, то наша цель — удостовериться в том, чтобы их хватило также и на кожу, волосы и ногти, которые получают вещества по остаточному принципу. До них доходит только то, что осталось от потребления жизненно важными внутренними органами. Например, терапевт считает нормой уровень витамина D 30–32, а для трихолога норма 45–50 и выше. Мы видим дефицит там, где его не видят другие врачи. И соответственно вводим корректировки в питание и образ жизни пациента, исходя из своих норм и протоколов лечения.
Мы можем вернуть пациенту тот объем волос, которого он лишился за последние четыре года.
— Такой индивидуальный подход с анализом на микроэлементы дает гарантию, что лечение даст длительный положительный результат?
— Надо понимать, что трихологическое лечение — местное, направленное прежде всего на улучшение состояния кожи головы. Пропить витамины даже по индивидуальной схеме приема — не означает автоматически восстановить волосы. Часто бывает так, что мы выявляем какую-нибудь специфическую проблему, например эндокринную, и направляем пациента к эндокринологу. Но даже если пациент через некоторое время решает ее, это не приводит к автоматическому решению вопроса с волосами. Даже если полностью решить какую-то внутреннюю проблему, вылечить какой-то орган, снять воспаление, волосы не обязательно восстановятся до стопроцентного исходного объема. Они могут просто перестать выпадать. Однако без соответствующего местного лечения волосы, скорее всего, не смогут восстановиться до исходного или близкого к нему состояния.
В современной трихологии мы торопимся с лечением, максимально приближаем точку наступления эффекта и уменьшаем внутренние проблемы. Каждому нашему пациенту мы выписываем индивидуальный набор витаминов, при этом никогда не назначаем комплексных. Чем больше компонентов в поливитаминном препарате, тем каждый из них хуже усваивается. Все наши пациенты пьют витамины в виде монопрепаратов. Если витамин С, то в чистом виде, если кальций, то чистый.
При таком индивидуальном подходе общих гарантий быть не может. Мы можем обещать только, что при своевременном обращении и готовности пациента к системному лечению результат будет впечатляющим.
