Группы крови в той классификации, которую использует современная медицина, открыли сравнительно недавно. Впервые их описали в начале ХХ века, и наука успела выяснить о группах крови многое, но не все. В частности, до сих пор нет единого мнения о происхождении разной крови и том, какая же группа появилась первой. Вместе с экспертами разбираемся, что такое группа крови, как ее узнать и в чем важеность резус-фактора.
Дарьянхум Мифтахова, врач-терапевт группы компаний BestDoctor;
Екатерина Коваленкова, ведущий специалист группы по развитию донорства Российского Красного Креста.
Что такое группа крови
Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, содержащихся в плазме
Группа крови — это ключевой признак крови человека, который передается по наследству и включает в себя различные комбинации особых антигенов [1]. Определяющим для разделения крови на группы служит наличие или отсутствие этих антигенов — белковых молекул на поверхности эритроцитов [2], [3]. Медицине известны сотни таких антигенов, но для определения группы важны системы АВ0 и резус-фактор.
АВ0 отражает присутствие или отсутствие агглютиногенов на мембранах эритроцитов и агглютининов в плазме крови [4]. Определяющий группу крови ген расположен на 9-й хромосоме, а его локус (участок) имеет три аллельные формы (состояния): А, В и 0. Каждая из них отвечает за продукцию своего гликопротеина (особого белка). Комбинация аллелей, унаследованных от родителей, определяет, какие гликопротеины (антигены) обнаруживаются в клетках крови, и ее группу [5].
Интересный факт: Возникновение и эволюция групп крови у человека до сих пор не ясны. По одной гипотезе, все группы произошли от мутаций в рамках одного вида крови типа 0. Процесс занял не один миллион лет. Еще одна версия предполагает обратное: первой группой крови была AB, которая с течением времени из-за генетических мутаций привела к появлению других видов [5].
Что такое резус-фактор крови
Резус-фактор — особый наследственный антиген — белок, который может присутствовать на поверхности эритроцитов [6]. В первом случае, когда он у человека есть, говорят о резус-положительном (+) статусе крови, во-втором, когда его нет, — об отрицательном (-).
Человек может принадлежать к одной из групп [7]:
- А+
- А-
- B+
- B-
- 0+
- 0-
- AB+
- AB-
Сам по себе резус-фактор не влияет на здоровье или наследственность. Но это важный показатель совместимости крови, например, при переливании и беременности. Если у будущей матери и ребенка одинаковый резус, то, как правило, опасений не возникает [6]. Но если женщина — носитель отрицательного резуса, а ребенок — положительного, может возникнуть резус-конфликт, или иммунная несовместимость крови, при которой организм матери способен отторгать плод. Пренатальная диагностика резус-фактора проводится с 10-й недели беременности. При угрозе конфликта применяется специальная иммунотерапия [8].
Виды групп крови
Группа крови формируется на раннем этапе эмбрионального развития, а после рождения и всю жизнь не меняется
Группы крови открыл австрийский биохимик Карл Ландштейнер. Серия экспериментов с переливанием крови показала, что некоторым людям такие манипуляции помогают, а для других оказываются смертельны. В 1900 году Ландштейнер выделил три группы крови [5]. Четвертую открыл чуть позже чешский врач Ян Янский. К 1930-м годам оформилось общепринятое разделение групп крови с буквами и цифрами: 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV). Распространенность групп крови различна, именно поэтому можно услышать, что какая-то кровь редкая, а другая нет.
Группа крови 0 (I)
0 (I) — первая группа. На эритроцитах нет агглютиногенов А и В, а в плазме есть агглютинины a и b. Одной из самых распространенных считается первая резус-положительная группа крови. По разным оценкам, такая группа есть минимум у трети всех живущих на планете людей [9]. Люди с первой отрицательной кровью 0 (-) считаются универсальными донорами, поскольку их кровь подходит всем группам и резус-факторам, поясняет Екатерина Коваленкова, ведущий специалист группы по развитию донорства Российского Красного Креста.
Группа крови А (II)
А (II) — вторая группа. Для нее характерно наличие на эритроцитах агглютиногена А при отсутствии агглютиногена В. В плазме есть агглютинин b, но нет агглютинина a. Такая кровь также считается одной из часто встречаемых [9]. Распространенность второй положительной группы крови значительно выше, чем с отрицательным резус-фактором.
Группа крови В (III)
В (III) — третья группа. На эритроцитах есть агглютиноген В, но нет агглютиногена А, в плазме есть агглютинин a, но нет агглютинина b. Третья группа, как положительная так и отрицательная, встречается гораздо реже [9], положительная — у 8%, отрицательная — у 2%.
Группа крови АВ (IV)
АВ (IV) — четвертая группа. Ее отличает присутствие на эритроцитах агглютиногенов А и В и отсутствие в плазме агглютининов a и b. Эта группа крови считается одной из самых редких. По разным оценкам, распространенность четвертой группы (положительной и отрицательной) около 2% и 1% соответственно [9]. Носители четвертой группы крови считаются универсальными донорами плазмы [6]. Кроме того, людям с четвертой положительной кровью АВ (+) подходит кровь любой группы и резус-фактора, отмечает Екатерина Коваленкова.
Система крови АВ0 [4]
Как узнать группу крови
Группы крови определяют методом агглютинации эритроцитов или склеивания эритроцитов с использованием специальных сывороток, рассказывает Дарьянхум Мифтахова, врач-терапевт группы компаний BestDoctor. Чтобы определить группу крови, эритроциты смешивают с различными растворами антител. Если, например, раствор содержит антитела против B, а исследуемых клетках есть антигены B, он слипнется [7].
Самый достоверный результат дает лабораторное исследование
Есть три метода: прямой, перекрестный и цоликлонов. Разница между ними заключается в сыворотках и растворах. Способ определения группы крови особого значения не имеет, гораздо важнее правильно подготовиться к исследованию.
Общие правила подготовки к сдаче крови:
- перед проведением любого исследования крови исключают из рациона жирную пищу на сутки;
- при сдаче крови нужно быть здоровым. У вас не должно быть температуры и других острых проявлений болезней.
Большинство лабораторий забирают кровь, как правило, утром, но для определения группы крови время суток не принципиально. Выяснить свою группу крови и резус-фактор можно в городской поликлинике по полису ОМС и в любом медицинском центре. Срок выполнения анализа занимает до двух дней. Результаты разрешено вписывать в гражданский паспорт [10].
«Для определения группы крови используют планшетку, на которую наносят по одной капле (около 0,1 мл) антитела анти-А и анти-В под соответствующими надписями. Рядом с ними капают кровь, которую взяли на исследование. После их смешивают и следят за реакцией в течение трех минут. Когда одноименные антигены и антитела встречаются, то происходит агглютинация — склеивание и выпадение в осадок эритроцитов, несущих антигены».
«Иногда возможны ошибки из-за инфекционных болезней, злокачественных процессов в крови и органах, а также при лечении гормональными препаратами. Соответственно результат лучше перепроверять».
Учет результатов определения группы крови АВ0 [11]
Совместимость групп крови
Переливание крови не той группы опасно для жизни пациента. По текущим стандартам, переливание проводят строго в пределах одной группы крови и при совпадении резус-фактора, говорит Дарьянхум Мифтахова.
В экстренных случаях пациентам с группой крови А (II) или В (III) могут перелить отрицательные компоненты крови группы O (I), a носителям AB (IV) — группы В (III) с отрицательным резусом. Также по жизненным показаниям человеку могут перелить не более 500 мл компонентов отрицательной группы 0 (I) независимо от группы и резус-фактора реципиента [11].
Знать свою группу крови и резус-фактор важно по нескольким причинам
Можно ли узнать группу крови в домашних условиях
Узнать группу крови в домашних условия нельзя. Для этого нужны специальное оборудование и реагенты. Плюс необходимы навыки по забору крови и проведению исследований. Их выполняет только специально обученный медицинский персонал в лабораторных условиях.
Можно ли определить свою группу крови, если знаешь группу крови родителей
Сейчас теория совместимости разных групп не используется, рассказывает доктор Мифтахова. Наиболее точный результат дает только лабораторный тест. Но можно косвенно предположить группу крови, зная группу крови родителей. Важно: этот будет всего лишь возможный результат.
Группа крови ребенка по крови родителей [4], [12]
Можно ли узнать группу крови по слюне
Нет, для определения группы крови и резус-фактора требуется исключительно кровь, говорит Екатерина Коваленкова. Агглютиногены, необходимые для анализа, содержатся только на поверхности эритроцитов.
Можно ли брать кровь из пальца для определения группы крови
Для исследования лучше брать кровь из вены, отвечает Дарьянхум Мифтахова. У капиллярной крови из пальца более низкая точность анализа. В среднем для определения группы крови забирают 5-10 мл венозной крови.
