Организм человека обладает естественной способностью к самовосстановлению. Ведущую роль в этом играют тромбоциты. Именно их в высокой концентрации вводят в проблемные участки кожи при плазмолифтинге. Материал для инъекций получают непосредственно от пациента: сначала собирают венозную кровь, затем из нее выделяют нужный слой плазмы. На практике процесс подготовки занимает не больше 15 минут, а сами инъекции в целом безопасны и решают широкий круг задач. Но есть у такой процедуры и ограничения.
Спросили у косметологов, как работает плазмолифтинг, в чем отличие от других бьюти-процедур и кому он противопоказан.
Марина Карташева, дерматолог, косметолог сети клиник «Семейная» направление Beauty;
Артур Махиянов, хирург, дерматовенеролог, косметолог сети клиник LazerJazer.
Что такое плазмолифтинг
В бьюти-сферу плазмотерапия пришла из гематологии и хирургии
Плазмолифтинг — это инъекционная процедура, которую проводят обогащенной тромбоцитами плазмой крови пациента. Состав вводят под кожу при помощи шприца с тонкой иглой, используют как основу под мезороллер или в качестве дополнения к другим методам, например, лазеру.
Еще одно название процедуры — PRP-терапия (platelet-rich plasma, обогащенная тромбоцитами плазма). Изначально ее применяли для лечения пациентов с низким уровнем тромбоцитов. В 1980-х годах PRP вошла в арсенал хирургов для уменьшения воспаления и остановки кровотечения во время операций [1]. Позже плазмотерапию стали использовать в других областях. Например, в ортопедии для лечения суставов и мягких тканей, в том числе у спортсменов. Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмой также проводят при челюстно-лицевых операциях, в гинекологии, дерматологии и трихологии при алопеции [2], [3], [4].
Как бьюти-метод PRP помогает бороться с морщинами, пигментацией и общим увяданием кожи. В дерматологии плазмолифтинг используют при лечении рубцов, шрамов и фотостарения.
«Плазмотерапию используют самостоятельно и в сочетании с другими косметологическими методиками. Со временем ее усовершенствовали, появились различные модификации и способы получения разной по составу плазмы. Это дает более выраженный эстетический эффект. Плазмотерапия используется при возрастных изменениях кожи, фотостарении, акне, куперозе, целлюлите, гиперпигментации, темных кругах под глазами и снижении тургора кожи».
Плюсы плазмолифтинга:
- организм не отторгает инъекции, поскольку используется собственная плазма пациента;
- это нетравматичная процедура, плазму вводят микроиглами или наносят местно;
- состав для инъекций гипоаллергенный (без добавления искусственных агентов), подходит для всех типов кожи;
- решает широкий круг дерматологических и эстетических задач.
Минусы плазмолифтинга:
- у плазмолифтинга есть противопоказания, он подходит не всем;
- эффект от инъекций накопительный, требуется регулярная терапия;
- процедура проводится только на специальном оборудовании;
- при нарушении техники возможно инфицирование.
Эффект плазмолифтинга
Плазмолифтинг стимулирует активность клеток факторами роста из тромбоцитов
Тромбоциты образуются в костном мозге и постоянно циркулируют в крови. Они содержат биоактивные белки, многие из которых участвуют в заживлении тканей [5]. Нормальная концентрация тромбоцитов в крови составляет 150 000 — 450 000 на микролитр. В сыворотке для PRP-терапии и плазмолифтинга это значение выше минимум в два раза, максимум в восемь раз. Клиническая польза заметна при четырехкратном увеличении [6].
В эстетической косметологии обогащенная плазма оказывает сразу несколько положительных эффектов. По словам косметологов, плазмолифтинг улучшает регенерацию и ревитализацию тканей, стимулирует выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, а также уменьшает активность оксидативного стресса. Процедура показана как для профилактики возрастных изменений, так и для решения определенных проблем кожи.
1. Для разглаживания морщин
Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмой активируют факторы роста, ускоряя регенерацию тканей. В косметологии это действие оказывает положительный эффект, в том числе при борьбе с морщинами. В одном исследовании 20 людям с различными типами мимических морщин вводили однократную инъекцию обогащенной тромбоцитами плазмы с последующим наблюдением в течение двух месяцев. В итоге почти все участники отметили улучшение внешнего вида кожи более чем на 25%. Наиболее значимые результаты отмечались у молодых людей с легкими и умеренными морщинами носогубных складок [7].
2. Для омоложения и упругости кожи
Плазмолифтинг стимулирует дермальные и эпидермальные процессы, благодаря которым кожа становится лучше [8]. В одном эксперименте инъекции обогащенной тромбоцитами плазмой проводили только на правой стороне лица с интервалом в две недели. После трех процедур плазмолифтинга фиксировалось увеличение толщины кожи, улучшение ее текстуры, гладкости и упругости [9]. На левой стороне лица, которая лечению не подвергалась, изменения были незначительными.
3. Для уменьшения пигментации
Желтовато-коричневые пятна на лице известны как мелазма. Обычно она встречается у женщин среднего возраста. Пигментацию провоцируют многие факторы, включая ультрафиолетовое излучение, уровень эстрогена и кожное воспаление. Существующие исследования подтверждают эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы для уменьшения пигментов. Эффект связывают с восстановительным, антибактериальным и противовоспалительным действием PRP-терапии [10]. В некоторых научных работах отмечается эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы при лечении витилиго [11].
4. Для лечения рубцов и шрамов
Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмой улучшают качество атрофических рубцов после акне и влияют на скорость заживления хирургических рубцов. Концентрация PRP в три-пять раз превышает концентрацию тромбоцитов, обычно обнаруживаемую в ранах. Таким образом этот метод может дополнительно стимулировать пролиферацию и регенерацию тканей. В одном исследовании группа пациентов с атрофическими рубцами после акне получала инъекции обогащенной тромбоцитами плазмой в дополнение к лазерному лечению. Раствор вводили только в одну половину лица. Дальнейшие наблюдения показали, что в этой зоне эритема уменьшалась быстрее, снижалась продолжительность отека. Через четыре месяца после лечения общее клиническое состояние было лучше в группе, прошедшей PRP-терапию [12].
5. Для профилактики фотостарения
Длительное воздействие УФ-излучения разрушает коллагеновые волокна, из-за чего снижаются эластичность и упругость кожи. Инъекции обогащенной плазмой помогают противостоять этому. Исследование показало, что лечение PRP облегчало фотостарение за счет ингибирования тирозиназы, активность которой связана с выработкой меланина. Инъекции PRP также уменьшали фотостарение кожи за счет регуляции экспрессии тирозиназы, фибриллина и тропоэластина.
Как проходит процедура плазмолифтинга
Приготовленную плазму используют сразу
Для плазмолифтинга нужны условия процедурного кабинета, стерильность забора крови и последующего приготовления плазмы. Выполняет инъекции профессиональный косметолог или дерматолог. Сеанс длится около 45 минут, для лучшего эффекта назначают курс. Процедура плазмолифтинга проходит в несколько этапов [13].
- Подготовка. За несколько дней до инъекций пациент сдает общий анализ крови, тесты на ВИЧ и гепатит. Перед плазмолифтингом нельзя делать химический пилинг и другие травмирующие кожу процедуры.
- Взятие крови. Для плазмолифтинга забирают венозную кровь в объеме не больше 20–60 микролитров. Это минимальная кровопотеря, не оказывающая негативного эффекта на состояние пациента.
- Центрифугирование. Затем пробирку с кровью помещают в центрифугу. Это устройство разделяет кровь на три слоя. Богатая тромбоцитами плазма оказывается посередине.
- Подготовка плазмы. После врач извлекает богатый тромбоцитами слой с помощью шприца и иглы.
- Инъекции. Уколы делают микроиглами. Дополнительно дерматолог может ввести в состав другие питательные наполнители.
- Уход. После процедуры на пару дней следует отказаться от декоративной косметики, похода в баню или горячего душа. На протяжении всего курса обязательна фотозащита при каждом выходе на улицу. Активный спорт, алкоголь и кроверазжижающее препараты также лучше ограничить.
«Количество процедур напрямую зависит от существующей проблемы. Их может быть от трех до семи. Интервал между сеансами составляет 12–14 дней, один-два раза в год. За три-четыре дня до процедуры необходимо снизить физическую активность, исключить пряную и жирную пищу, воздержаться от алкоголя и курения, не принимать кроверазжижающих препаратов».
Противопоказания для плазмолифтинга
Плазмолифтинг считается безопасным, но есть исключения
Плазмолифтинг считается безопасным для большинства людей, но в некоторых случаях проводить процедуру нельзя. Вот главные из противопоказаний к инъекциям плазмолифтинга [15]:
- гепатит С;
- ВИЧ или СПИД;
- онкологические заболевания любой формы;
- сердечно-сосудистые заболевания, требующие приема препаратов, разжижающих кровь.
Также воздержаться от процедуры придется при беременности и лактации, если не меньше чем за две недели были инъекции кортикостероидов или уровень гемоглобина ниже 100 г/л. К относительным противопоказанием для плазмолифтинга у женщин также относится менструация.
«В данный период усиливается чувствительность, поэтому сама процедура может проходить несколько болезненнее, чем в обычные дни. Также в зависимости от менструального цикла уровень гормонов и тромбоцитов изменяется. Во время менструации уровень тромбоцитов в крови падает, а после овуляции он на пике. Максимальный эффект от плазмолифтинга можно наблюдать, если проводить его в первой фазе цикла», — объясняет Артур Махиянов.
В целом инъекции обогащенной тромбоцитами плазмой считаются безопасной процедурой, но в отдельных случаях могут наблюдаться:
- кровоподтеки;
- отек;
- жжение,
- легкая эритема.
«Отек, покраснение бывают всегда в той или иной степени как реакция на травму (инъекции). Отторжения быть не может, так как нет никакого иммунного конфликта между тканями», — добавляет дерматолог Марина Карташева.
Отзывы врачей о плазмолифтинге
Дерматовенерологи и косметологи хорошо относятся к плазмолифтингу, так как он решает большой спектр задач, говорит Артур Махиянов. Сама процедура для врача несложная. Основная задача — соблюдение техники взятия венозной крови и центрифугирование в нужных параметрах для сохранения плазмы богатой тромбоцитами, добавляет эксперт.
Сравнивать плазмотерапию с другими инъекционными процедурами, например, мезотерапией и биоревитализацией, сложно, отмечает он. «При плазмолифтинге используется плазма самого пациента, которая активизирует процессы регенерации, омоложения изнутри за счет своих ресурсов, а при биоревитализации применяют препарат на основе гиалуроновой кислоты, который увлажняет кожу. Эти компоненты диаметрально отличаются друг от друга», — подчеркивает Махиянов.
При этом все эти процедуры объединяет борьба с возрастными изменениями кожи, и они способны дополнять друг друга, усиливая эффект. Но, отмечает эксперт, плазмолифтинг можно назвать одной из самых востребованных и недорогих процедур с предсказуемым эффектом.
