Неделя жителя мегаполиса — это череда задач, дедлайнов, семейных дел и попыток встроить в график заботу о здоровье. В ответ на этот ритм меняется городская среда: светофоры подстраиваются под поток машин, цифровые сервисы избавляют от очередей, а приложения позволяют за несколько минут решить повседневные вопросы — от оплаты счетов до записи к врачу. Так формируется «умный город» — система, которая работает в фоновом режиме и экономит ключевые ресурсы: время и внимание.
Как медицина стала частью цифрового ландшафта
По оценкам аналитиков, цифровое здравоохранение уже растет темпами, сопоставимыми со сферами транспорта и безопасности, и занимает 8–15% мирового рынка технологий умных городов. Однако, чтобы умная медицина вышла за рамки отдельных технологий и стала частью общей городской инфраструктуры, должны быть определенные условия.
Во-первых, нужна развитая современная цифровая инфраструктура. Это основной, но при этом самый дорогостоящий этап. Например, в Москве с 2020 по 2025 год проходила программа по обновлению амбулаторного звена: более 360 зданий городских поликлиник были приведены к единому стандарту — с современным оборудованием, которое подключено к единому цифровому контуру.
Во-вторых, требуется реинжиниринг процессов. Если перенести неэффективный бюрократизированный механизм в цифровую среду, он просто станет «оцифровкой хаоса».
В-третьих, необходима новая культура работы в технологической среде. Цифровые инструменты сами по себе не дают эффекта, если они не становятся частью повседневности специалистов. В Москве врачи работают в цифровой среде как в естественной — для них электронная карта уже стала частью клинического мышления. Также в городе растет поколение жителей, которые не знают, что такое бумажная медицинская карта и как можно ее испортить или потерять.
Как «цифра» трансформирует опыт взаимодействия с медициной
Накопленные сегодня данные позволяют не только отказываться от бумажных документов, но и применять машинное обучение и ИИ. Например, в Москве на базе ЕМИАС работают сервисы «Умный прием» и «Умная госпитализация».
«Умный прием» начинается еще до посещения поликлиники — на этапе записи к врачу. Пациент проходит короткий онлайн-опрос, система структурирует жалобы, учитывает цель визита, особенности здоровья и возможные риски, а затем помогает выстроить персональный клиентский путь.
В некоторых случаях это позволяет сразу направить человека на необходимые исследования без предварительного визита к профильному специалисту. В других — помогает решить ряд вопросов онлайн, например закрыть электронный больничный или проконсультироваться с врачом дистанционно, без лишнего посещения поликлиники.
ИИ анализирует жалобы пациента и данные его медкарты, поэтому к началу приема врач уже видит информацию о состоянии человека в кратком обзоре. Также система может автоматически оценить риски по ряду распространенных сердечно-сосудистых патологий, даже если они не были причиной обращения, и подсказать врачу необходимость проактивного назначения дополнительного набора обследований. Диагноз и тактика лечения остаются за врачом — технологии здесь не заменяют специалиста, а снимают с него часть рутинной нагрузки и помогают сфокусироваться на важном.
По данным правительства Москвы, за первые месяцы работы сервис позволил высвободить около 250 часов врачебного времени.
«Умная госпитализация» меняет другой традиционно сложный сценарий — плановое поступление на лечение в стационар. Еще недавно этот путь для пациента часто был связан со множеством дополнительных действий: нужно было собирать документы, разбираться с направлениями и анализами, самостоятельно искать подходящий стационар, уточнять сроки госпитализации и фактически самому координировать весь процесс. Это могло обернуться потерей времени и дополнительным стрессом в ситуации, когда главное — сосредоточиться на лечении.
Теперь благодаря объединению поликлиник и больниц в единый цифровой контур процесс плановой госпитализации стал понятным, прозрачным и у пациента впервые появились возможности для его контроля. Сегодня врач поликлиники направляет заявку о необходимости госпитализации на специальную облачную платформу, где ее рассматривают все больницы города и предлагают свои услуги. В результате человек не ищет, где его могут принять, а выбирает наиболее подходящее из доступных предложений. Это развивает конкуренцию среди больниц и повышает качество оказания помощи. Все направления выдаются автоматически, а каждый шаг процесса отображается в мобильном приложении.
По словам вице-мэра Анастасии Раковой, проект уже приносит результаты. Количество людей, которые получили направление в стационар и не дошли до него, сократилось больше чем на треть, и 90% всех выданных направлений на госпитализацию заканчиваются оказанием плановой помощи в стационаре.
Что это меняет
Умная медицина — уже не образ будущего, а часть повседневной городской реальности. Постепенно медицинская помощь перестает быть набором отдельных визитов и превращается в последовательный маршрут. Чем понятнее этот маршрут, тем выше доверие к системе: человек лучше понимает, что с ним происходит, и реже откладывает обследования.
