Эстетическая медицина переживает тихую революцию. На крупнейших международных конгрессах IMCAS и AMWC парадигма сместилась с омоложения на глубокое управление биологией старения. Концепция терапии воспалений, применение полинуклеотидов (в том числе ПДРН, той самой «спермы лосося»), биостимуляторов коллагена и собственных экзосом (микроскопических частиц, выделяемых клетками различных тканей и органов в межклеточное пространство и осуществляющих транспорт белков, липидов, РНК и других молекул для передачи информации, а также для запуска процессов регенерации и воспаления), многослойная стратегия омоложения и практика комбинированных методик — основные темы научных медицинских докладов.
Терапия воспалений
В центре внимания концепция anti-inflammaging («терапия воспалений»), предполагающая борьбу с хроническим микровоспалением как причиной возрастных изменений тканей. «Исследования ученых Клаудио Франчески и Юдит Кампизи (Chronic Inflammation (Inflammaging) and Its Potential Contribution to Age- Associated Diseases, 2014. — «РБК Стиль») доказали, что накопление сенесцентных (стареющих, но не отмерших) клеток с SASP ведет к преждевременному и активному старению кожи, — объясняет Сусанна Грачева, врач — дерматолог-косметолог, президент ассоциации СИБАН, основатель «Клиники скульптуры лица». — Именно поэтому современные протоколы делают акцент не только на внешней коррекции морщин, но и на улучшении микроциркуляции, качества кожи и активации физиологической регенерации».
Регенеративные технологии
Один из главных обсуждаемых вопросов на профильных конгрессах касается регенеративных технологий: применения полинуклеотидов, экзосом и биостимуляторов коллагена. Фокус сместился с заполнения объемов на восстановление качества тканей: увлажненности, эластичности и плотности. «Главный сдвиг — в сторону регенеративной инъекционной косметологии, — отмечает Мария Ширшакова, к. м. н., врач высшей категории, косметолог, дерматолог, эксперт Merz Global, основатель клиники естественной красоты NBMC и учебного центра Beauty Practicum. — Полинуклеотиды рассматривают как инструмент восстановления качества тканей. А биостимуляторы коллагена, запускающие собственный неоколлагеногенез, — в контексте долгосрочного, естественного омоложения».
Аппаратная косметология
Аппаратные методики снова стали популярны, в частности RF-технологии (радиочастотное воздействие), которые прогревают глубокие структуры с целью уплотнения тканей и получения стойкого лифтинг-эффекта без реабилитации. «Большинство докладов на конгрессах по аппаратным методикам фокусируются на нозологическом подходе: лечении дерматологических проблем (рубцов, розацеа, пигментации), работе с качеством, здоровьем кожи, а не просто на омоложении», — говорит Саломея Абальян, челюстно-лицевой хирург, дерматолог, косметолог, основатель и главный врач клиники L’Art, организатор научного конгресса СТЭМ.
Спорные методики
Не обходится и без провокационных тем. В кулуарах профильных выставок в США и Европе активно обсуждают использование аллогенного жира, то есть чужеродного, в том числе трупного. Об этом рассказывает Георгий Чемянов, пластический хирург, к. м. н., руководитель клиники эстетической медицины Chemyanov: «Донорские жировые клетки обрабатывают и вводят пациентам, стимулируя рост собственных, для увеличения объема. С этической и медицинской точки зрения это очень спорно: результат роста — от 20 до 80%, и доказательная база пока слабая. Где гарантии, что чужеродные клетки приживутся, не дадут разрастания и иммунного ответа? Не думаю, что в России этот метод будет зарегистрирован».
Вызывает дискуссии и воздействие магнитным полем на головной мозг для запуска регенеративных процессов организма, омоложения и снижения аппетита. «Это аппарат известного британского производителя, такой «чудо-магнит». Я скептически отношусь к любому воздействию на головной мозг. Уверен, у нас достаточно других безопасных методик», — комментирует Чемянов.
Трендовые процедуры
Азотно-плазменная терапия против преждевременного старения
На прием к Саломее Абальян в клинику L'Art записываются заранее, в том числе и селебрити. «У меня чутье на самые прогрессивные методики, — говорит Саломея. — Сейчас в России появилось два зарегистрированных аппарата с технологией холодной азотной плазмы (NeoGen и Pladuo), и оба представлены у нас. Азотная плазма решает практически все проблемы и обладает мощным противовоспалительным действием: показана при куперозе, розацеа, постакне, рубцах. Процедура проходит абсолютно безболезненно и без реабилитации. Три-пять сеансов — и эффект подтянутой, гладкой, сияющей кожи с ровным цветом лица. Я уверена: еще пару лет — и аппараты на базе газа займут рынок эстетической медицины».
Комбинированное омоложение Volformer
«Главный запрос у пациентов сегодня — выраженный лифтинг, но без ощущения «переколотого» или неестественно измененного лица, — рассказывает Мария Ширшакова, основатель клиники NBMC. — Именно поэтому особое место в нашей практике занимает процедура Volformer — сочетание двух аппаратов Ultraformer и Volnewmer в одном протоколе, которые работают на разных уровнях тканей, дополняя друг друга. Это позволяет одновременно решать задачи лифтинга, уплотнения тканей, улучшения контуров лица и качества кожи. Параметры всегда подбираются персонально. Реабилитации нет или она минимальна: в большинстве случаев пациент моментально возвращается к привычному ритму жизни. В итоге мы получаем выраженный лифтинг, визуальное уплотнение тканей и четкие контуры. Это одна из тех процедур, после которых лицо выглядит не «сделанным», а более свежим, дорогим и структурным».
Лазерное омоложение Fotona 4D с фотобиомодуляцией
Светлана Тагаева, врач-дерматолог, косметолог высшей категории, трихолог, главный врач клиники сети «Реал», на отдельный пьедестал ставит процедуру омоложения на лазере Fotona 4D. «Путем чередования двух видов лазеров — неодимового и эрбиевого — с помощью наружной и внутриротовой насадок мы прорабатываем все ткани лица, включая слизистую полость рта, — объясняет Тагаева. — Таким образом мы воздействуем на весь связочный аппарат лица, который со временем ослабевает, и проводим деликатную шлифовку. Результат — видимый лифтинг-эффект, четкий контур и гладкая сияющая кожа. Если есть повреждения (например, свежие постоперационные рубцы), с функцией фотобиомодуляции мы всего за один прием добиваемся заживления».
Ботулинотерапия «Крыло чайки»
«Мы работаем не с отдельной морщиной, а с балансом мышц — леваторов и депрессоров, — поясняет автор методики Сусанна Грачева. — Техника введения ботулического токсина full-face (по всему лицу) позволяет восстановить гармоничное выражение лица, снять гипертонус. Процедура занимает 20–30 минут, эффект развивается 7–14 дней и сохраняется до полугода. Применяя методику «Крыло чайки», мы можем не только гармонизировать и омолодить лицо, но и проработать его нейроэстетику, создавая желаемую эмоциональную архитектуру. Это зачастую помогает человеку увидеть себя со стороны и по-настоящему полюбить».
Монополярный RF-лифтинг с инъекциями полимолочной кислоты
«Этот протокол был опубликован в международном медицинском издании и получил одобрение медицинского сообщества, — отмечает автор методики Алим Ногеров, к. м. н., главврач Nogerov Clinic, дерматовенеролог, косметолог, научный руководитель медицинского саммита SIAM. — Монополярный RF-лифтинг безопасно прогревает ткани до 42–47 °C, уплотняя их и подтягивая. Далее мы вводим полимолочную кислоту — биостимулятор коллагена, который работает на улучшение качества дермы. Результат — уплотнение кожи, восстановление объемов, естественное омоложение. Можно делать два раза в год и собирать комплименты».
Комплексный лифтинг и омоложение
«Современная эстетическая медицина работает только комплексно, и даже монохирургия осталась в прошлом, — говорит автор комбинированного протокола Георгий Чемянов. — Мы используем аппаратные методики для подготовки к нитевому лифтингу, затем закрепляем результат аппаратно и только при необходимости подключаем минимально пластику. Хирургия способна подтянуть и удалить лишнее, а косметология — повлиять на качество тканей. Используя современные возможности, мы можем отсрочить пластическую операцию или даже избежать ее, минимизируя травму и реабилитацию».
