Алексей Костенко и Яна Юцковская
Еще несколько лет назад эстетическая медицина ассоциировалась с точечными решениями: убрать пигментацию, подтянуть овал, освежить лицо, разгладить рельеф. Сегодня этот подход постепенно уходит в прошлое. На его месте формируется новая модель — системная, научная и технологичная: внимание смещается с отдельных процедур на работу с качеством кожи, механизмами старения и долгосрочными стратегиями ухода.
Этот сдвиг формируют специалисты, работающие на стыке клинической практики и технологий. Профессор, доктор медицинских наук, владелица сети «Клиника профессора Юцковской» (Москва, Владивосток) Яна Юцковская занимается профилактикой преждевременного старения, в том числе с использованием генетического тестирования и аппаратных методик. Разработчик решений для эстетической медицины и основатель компании «Стеллар Мед» Алексей Костенко фокусируется на создании технологий, которые делают такой системный подход возможным.
В чем разница между бьюти-индустрией и эстетической медициной
Яна Юцковская подчеркивает особенность подхода к эстетической медицине в целом: «Бьюти-рынок находится в очень турбулентном состоянии, но я бы хотела разделить понятия. Рынок красоты подразумевает бьюти-индустрию — это так называемое украшательство. А эстетическая медицина — совсем другое направление. Мы занимаемся прежде всего здоровьем, а не улучшением внешнего вида».
По словам профессора, изменился портрет самого пациента: сегодня целевая аудитория клиники — те, «кто хотят жить долго и быть при этом здоровыми». И этот запрос повлиял на подход к лечению. «За последние пять лет медицина совершила квантовый скачок: мы получили в руки новые диагностические и лечебные технологии, которые подразумевают возможность профилактики старения», — объясняет Юцковская.
Ключевую роль теперь играет не быстрое решение локальных задач, а предварительная полноценная диагностика. «В правильной структуре лечения, направленной на здоровье человека, а не на украшательство, мы начинаем с диагностики, которая занимает первые два-три приема, — говорит Яна Юцковская. — Я изучаю историю пациента и его анализы, чтобы понять, где могу воздействовать на процессы старения научно доказанно, безопасно для него и только потом результативно. Пять лет назад мы так не мыслили. Мы больше решали симптоматические вещи: я вижу выраженную носогубку — я ее корректирую, вижу жирную кожу — работаю с ней, вижу новообразование — изучаю и удаляю его. Сейчас мы смотрим на пациента системно и исследуем все механизмы, которые на сегодняшний день нам известны, чтобы профилактировать и контролировать процесс старения».
Яна Юцковская
Алексей Костенко
Зачем сдавать ДНК-тест перед процедурой
Одним из главных прорывов, который изменил подход к ведению пациента, Яна Юцковская называет внедрение узкого генетического тестирования: «Сегодня мы ничего не делаем без генетического тестирования пациента. На основании этого исследования мы, например, составляем протокол стимуляции коллагена, а также можем понять, сколько будет длиться реабилитация и какой она будет: более выраженной или короткой, с сосудистым компонентом или с рисками пигментации. Все это сегодня реально предсказать».
При этом профессор развеивает миф, что такое тестирование — дорогое удовольствие: «Это абсолютно доступно. Для косметологических процедур нам нужно всего восемь показателей. Получается дешевле, чем поход в ресторан. К тому же ДНК-анализ достаточно сделать всего раз в жизни, потому что генетика не меняется».
Для косметологических процедур нам нужно всего восемь показателей. Получается дешевле, чем поход в ресторан.
Что может ИИ в косметологии
Одним из главных трендов 2026 года стало внедрение систем диагностики на основе искусственного интеллекта. Однако оба эксперта призывают не приписывать ИИ сверхспособности. Алексей Костенко, чья компания разработала диагностическую систему «Ева», прошедшую машинное обучение на миллионах снимков, объясняет, для чего необходим ИИ в эстетической медицине: «Самое важное в этой сфере — насмотренность. Врач ограничен в объеме данных. А устройство, в которое уже загружены миллионы фотографий, может даже по блеску лица дать оценку степени его увлажненности. Например, наш диагностический аппарат «Ева» изучает кожу пациента до микромиллиметров — буквально залезает в пору и показывает, что с ней стало после процедуры. И самое интересное, что обучение нейросетей происходит постоянно и даже автономно. Я подхожу к устройству, включаю его, и для меня может быть полной неожиданностью, что в нем появились новые функции. Но, несмотря на все преимущества цифровых помощников, в вопросах, связанных с рисками для жизни, доверяться ИИ не стоит: в случае, например, онкологических проблем необходимо глубокое исследование и мнение квалифицированного врача».
В вопросах, связанных с рисками для жизни, доверяться ИИ не стоит.
«Также ИИ-диагностика очень важна для смежных состояний, — добавляет профессор Юцковская. — Дело в том, что мы стареем системно. Это называется «гетерокатефтенность» и означает, что все структуры организма меняются с разной скоростью и направленностью. Одни начинают работать хуже или атрофируются, но компенсаторно активируются другие механизмы, поддерживающие гомеостаз. То есть у человека могут быть очень хрупкие кости, но при этом много абдоминального жира, хотя он мало весит. В таких случаях диагностика становится очень важной. Но не надо приписывать искусственному интеллекту больше, чем он может. Это не «третий человек» (в философском смысле — сторонний наблюдатель, способный на объективную оценку ситуации). Он умеет то, что мы сами в него заложили. И он хорош для стандартизации и скорости».
Диагностическая система «Ева»
Диагностическая система «Ева»
Какие тренды развивают эстетическую медицину
Эксперты называют несколько направлений, которые определят ближайшее будущее эстетической медицины. Яна Юцковская выделяет прямые коллагеностимуляторы: «Благодаря им мы действительно можем терапевтически сокращать кожный лоскут для подтяжки кожи, не отрезая его». Кроме того, эксперт отмечает прогресс в работе с фотостарением и пигментацией, а также в лечении сложных состояний, например витилиго: «Это хроническое кожное заболевание, при котором в отдельных участках кожи исчезает пигмент меланин. Мы научились влиять на тирозиназу — фермент, который стимулирует нарушение пигментации кожи, — и тем самым выравнивать тон».
Еще в числе достижений — работа с системными процессами дисплазии (изменение структуры тканей организма, когда клетки «ошибаются», меняют форму или растут хаотично). «По крайней мере мы начали корректно ее диагностировать и правильно относиться к пациентам с выраженными дефектами соединительной ткани, — поясняет профессор Юцковская. — Также большой спектр новых возможностей связан с ботулинотерапией. Это уже не только сокращение мимических морщин, но и работа с мышечным каркасом лица и даже тела».
Алексей Костенко называет три основных направления, которые определят тренды в эстетической косметологии на ближайшие несколько лет:
- Игольчатый RF-лифтинг (Radio Frequency, радиочастотный лифтинг) или термолифтинг.
- Монополярный RF-лифтинг.
- Технологии с применением широкополосного импульсивного света и лазеров.
«Самое популярное направление сегодня — игольчатый термолифтинг. Это сочетание механической и термической травмы, когда происходит прокол иглами, на них подается ток высокой частоты и запускается процесс ремоделирования кожи», — говорит Алексей Костенко. Особого внимания заслуживает терапия Ellisys Sense (терапия «Эллисис Сенс»), в рамках которой большую популярность имеет вакуумно-фракционная блефаропластика век Sense Kiss: «По мнению пластических хирургов клиник профессора Юцковской, данная процедура — единственная на рынке, которая может называться безоперационная блефаропластика, — объясняет эксперт. — Мы можем воздействовать на все подвижное веко до ресниц, включая зону скул и лба. Процедура, в отличие от аналогов, не требует применения защитных шильд, которые сложно заводить пациенту за веки, чтобы защитить глазное яблоко. «Умный вакуум» во время процедуры подтягивает кожу, что создает ощущение, как мне кажется, поцелуев: отсюда и родилось название Sense Kiss».
По словам эксперта, спектр действия у Sense Kiss довольно широкий: она позволяет визуально увеличить размер глаз (с возрастом из-за изменений кожи глазная щель может визуально уменьшаться), сократить мимические морщинки, пигментацию, скорректировать нависшее веко, опущение линии бровей и век, уменьшить припухлость. При этом процедура проходит комфортно — ощущается только покалывание и тепло.
Как отмечает Алексей Костенко, более выраженный результат можно получить при применении термоэкзосом «Сенс Кисс Экзо», которые были разработаны из особых бактерий из гейзеров (экстремальных термофил): их оболочки не разрушаются при высокой температуре, например при 45 градусах, во время микроигольчатого RF-лифтинга. «В одной формуле используется сразу несколько видов экзосом разного размера и толщины мембраны. Это позволяет создать так называемый каскадный эффект: мгновенная подготовка кожи к агрессивному воздействию, репарация сразу после и полноценный домашний уход — пациент получает с собой флакон Sense Kiss, которого хватает для постпроцедурного ухода в течение нескольких дней. Таким образом мы создаем полный цикл заботы при минимальных временных ресурсах», — поясняет эксперт.
«Сенс Кисс Экзо»
«Сенс Кисс Экзо»
Почему выбор врача и клиники — ответственность пациента
Профессор Яна Юцковская напоминает: «Забота и здоровье — ответственность каждого человека перед собой. Поэтому так важно правильно выбирать клинику и специалиста, у которого вы хотите лечиться, даже если речь идет об эстетических процедурах. Это медицинское направление, и обращаться необходимо только к квалифицированным врачам. К сожалению, некоторые пациенты все еще не понимают, что здоровье — это единый механизм, и выбирают точечные косметические процедуры, которые решают визуальную задачу, но часто ведут к серьезным последствиям».
Алексей Костенко продолжает мысль: «Моя мечта — чтобы пациенты перед записью на процедуру спрашивали, есть ли в клинике объективная технологическая диагностика. Такие аппараты уже существуют, и они будут развиваться. Пример — наша «Ева» для ИИ-диагностики, которую можно интегрировать во все процессы эстетической медицины. Она позволяет проводить точные вычисления и создавать трехмерную модель до и после проведения процедур, что потенциально снижает и риск человеческого фактора и улучшает понимание между врачом и пациентом. В этом случае профессиональные назначения становятся более прозрачными. Кроме того, результаты диагностики пациент может моментально скачать на свой смартфон».
Имеются противопоказания, необходимо получение консультации специалиста.
Реклама. ООО «КПЮ», erid: 2SDnjdNCJAN
