Курс первой помощи: как помочь пострадавшему выжить и где этому научиться

Читать в полной версии

• Основной алгоритм оказания помощи
• Проблемы с дыханием
• Ожоги
• Инсульт
• Кровотечения
• Инфаркт
• Отравление
• Эпилепсия
• Тепловой удар
• Чему учат на курсах первой помощи

Хорошие курсы первой помощи [1] — это, как правило, два полных дня практических и теоретических занятий с завершающим блоком из смоделированных ситуаций, в которых нужно действовать быстро и четко. Как бы ни были полезны курсы, выкроить два дня в рабочем графике сложно, поэтому в этом тексте приведены основные принципы первой помощи, но они ни в коем случае не отменяют и не заменяют курсы.

Самая распространенная ошибка тех, кто хочет помочь, — неправильный порядок действий и ненужная самодеятельность. Задача того, кто оказывает помощь, — не спасти человека, а сделать все возможное, чтобы он дождался медиков в относительной безопасности. Так, без врача крайне не рекомендуется давать человеку никаких препаратов, даже если они кажутся вам безобидными или вы пользуетесь ими сами.

Основной алгоритм оказания первой помощи

Половина успеха при первой помощи — это правильная очередность действий [2].

Первое — оцените ситуацию: количество пострадавших и их состояние, обстоятельства происшествия, окружение, удаленность от ближайшей поликлиники или больницы. Это поможет вам оценить риски и корректно описать врачам обстановку.

Второе и самое важное — прежде чем оказывать первую помощь пострадавшим, убедитесь, что нет никакой опасности лично для вас. Как бы цинично ни звучало, но вы сильно поможете медикам, если им придется оказывать помощь одному человеку, а не двум.

Третье — сперва помогайте тем, чья жизнь находится под угрозой (человек не дышит, он без сознания, вы не можете прощупать пульс, вы видите кровь, бьющую фонтаном, и так далее). Если не помочь этим людям прямо сейчас, они могут умереть в течение нескольких минут. Хорошо, если в этот момент кто-то еще может вызвать спасательные службы, пока вы оказываете помощь.

Затем помогайте тем, кто находится в критическом и тяжелом состоянии, и далее по убыванию тяжести.

Если человек самостоятельно дышит и вы не видите угрозы немедленной смерти и не замечаете травм, которые можно усугубить переворачиванием, то лучшее, что можно сделать, — это перевернуть пострадавшего в безопасное положение [3] и дождаться приезда врачей рядом с ним.

Если человек не дышит и пульса нет, немедленно начинайте сердечно-легочную реанимацию и, если есть такая возможность, отправьте кого-то на поиски дефибриллятора (пользоваться им совсем несложно [4] и неопасно).

Четвертое — вызовите спасательные службы [5], [6] единый телефон по России — 112. При вызове четко и спокойно сообщите диспетчеру:

• количество пострадавших;
• тяжесть их состояния;
• примерный возраст;
• точное местонахождение;
• обстоятельства происшествия;
• кто и как оказывает помощь на месте;
• как с вами можно связаться. Не кладите трубку, пока ее не повесит диспетчер.

Пятое — приступайте непосредственно к помощи тяжело пострадавшим. Чтобы не запутаться, запомните мнемоническое правило БРАТАН: безопасность, реакция, анализ дыхания, телефон 112, автоматический дефибриллятор, непрямой массаж сердца.

А лучше посмотрите видео:

Замечательно, если вы потратите немного времени и после прочтения этого текста пересмотрите свои аптечки: базовую [7], автомобильную, домашнюю [8], детскую [9], походную и другие [10]. Они помогут вам в критической ситуации.

Первая помощь при затрудненном дыхании

• Убедитесь, что дыхательные пути и язык человека не опухают стремительно.
• Если эти симптомы присутствуют, это анафилактический шок.
• Немедленно вызовите скорую помощь.
• Уточните у пострадавшего, нет ли у него с собой лекарств. Антигистаминные препараты или прописанная врачом шприц-ручка с адреналином могут оказаться у людей, которые знают о своих аллергиях.

Если человек просто подавился и закашлялся, не стучите его по спине (особенно важно — никогда не стучите маленьких детей по спине, перевернув их вниз головой: это чревато переломом позвоночника), просто дайте откашляться и принесите воды. Куда серьезнее ситуация, когда человек судорожно пытается вдохнуть, но молчит. Это значит, что инородное тело перекрыло дыхательные пути и необходимо совершить маневр Хаймлиха (кроме беременных женщин). Если вы подавились в одиночестве, можете сделать маневр Хаймлиха самому себе.

Первая помощь при ожогах

• При нехимических ожогах [11] как можно скорее остудите обожженную поверхность под ледяной водой, пока не станет легче, в течение десяти минут минимум (осторожнее: если площадь ожога очень высока, возможна гипотермия).
• Если ожоги очень сильные (или находятся на лице, руках и ногах), вызывайте скорую помощь.
• Охлаждая поврежденную часть тела, аккуратно снимите одежду и украшения, если это возможно и ткань не прилипла к ожогу.
• Покройте не перетягивая ожог пищевой пленкой или любым другим чистым непушистым гладким материалом.
• Никогда не мажьте обожженную часть тела маслом, жирными кремами или лосьонами: они создают пленку на поверхности ожога, которая не позволяет ему остывать.

В случае солнечного ожога [12] остудите поверхность, примите обезболивающее, намажьте пострадавшее место смягчающим лосьоном или гелем алоэ и пейте больше воды.

Никогда не вскрывайте пузыри от ожогов — травмированные ткани особо восприимчивы к инфекциям.

Первая помощь при инсульте

Чем раньше будет оказана помощь при инсульте, тем ниже вероятность осложнений. Очень важно заметить первые признаки [14]: попросите человека улыбнуться и высунуть язык (если улыбка несимметричная или ее вообще нет, а язык кривой — это тревожный симптом), попросите поднять обе руки (если они или одна из них не слушается — это повод для волнения), назвать свое имя, сегодняшнюю дату и год (человек с инсультом будет отвечать неверно или речь будет спутанная). Если симптомы есть, срочно вызывайте скорую помощь. До приезда медиков больного следует уложить на горизонтальную поверхность, расстегнуть одежду, вынуть зубные протезы (при наличии) и обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

Первая помощь при кровотечениях

• Оцените объем кровопотери.
• При сильном кровотечении незамедлительно вызывайте скорую помощь.
• Убедитесь, что дыхательные пути свободны.
• Наденьте перчатки и защитный щиток для лица, если они у вас есть.
• Проверьте, нет ли в ране посторонних предметов или застрявшей одежды, если что-то есть, не давите на этот предмет и не вытаскивайте его.
• Если в ране ничего нет, давите на рану рукой в перчатке или стерильной салфеткой, пока кровотечение не прекратится.
• Перевяжите рану крепко.
• Если кровотечение возобновилось, наложите еще одну повязку, не снимая первой, и давите на нее.
• Если часть тела (например, палец) отделился от тела, осторожно поместите ее в пластиковый мешочек или заверните в пищевую пленку. Затем заверните в одежду и поместите в контейнер со льдом (важно, чтобы сама часть тела не соприкасалась со льдом).
• Немедленно обратитесь к врачу.

Первая помощь при инфаркте

• Проверьте, есть ли у пострадавшего симптомы инфаркта: боль в центральной части груди, ощущение давления и сжатия за грудиной, боль, отдающая от сердца к другим частям тела.
• Вызовите скорую помощь и сообщите, что у пациента подозрение на инфаркт.
• Уточните у больного, принимает ли он сердечные препараты и есть ли они у него с собой.
• Усадите человека в комфортное для него положение. Постоянно проверяйте, не ухудшается ли его состояние.
• Если человек теряет сознание, откройте ему дыхательные пути и начинайте сердечно-легочную реанимацию. Воспользуйтесь наружным дефибриллятором, если он есть поблизости.
• Помните, что инфаркт также может случиться и без предшествующих симптомов [15]. В таком случае немедленно вызывайте скорую помощь и начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Первая помощь при отравлениях

• Установите, чем и в каком количестве конкретно отравился человек, и сразу же вызовите скорую помощь, сообщив ей всю информацию [16].
• Не давайте человеку пить или есть до приезда медиков, если диспетчер скорой помощи не скажет вам сделать это.
• Не пытайтесь вызвать рвоту. Не пытайтесь провести легочную реанимацию «изо рта в рот» во избежание попадания токсина в ваш организм. Если человека вырвало, соберите рвоту для медиков — это поможет установить причину отравления.
• Не оставляйте человека одного: может начаться рвота, из-за которой человек захлебнется.
• Обратите внимание на состояние человека и следите за красными флагами: потеря сознания, необычайная ажитация, трудности с дыханием, судороги, вялость и заторможенность.
• Пока вы ждете медиков, удалите все, что осталось во рту человека. Если отравление произошло чем-то, на чем есть этикетка, — прочтите инструкцию, что делать в случае отравления.
• Тщательно промойте пострадавшему кожу, глаза и руки, если токсин попал в них. Работайте в перчатках.
• Если человек не дышит и без сознания, начинайте сердечно-легочную реанимацию.
• Если ваш ребенок проглотил батарейку, ваша задача — максимально быстро, в течение полутора часов, сделать ему рентген, чтобы определить местоположение батарейки. Если она застрянет в пищеводе, то быстро спровоцирует химический ожог. В этом случае врачи должны ее вытащить [16].

При отравлении угарным газом необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух [17].

Первая помощь при эпилепсии

Судороги чаще всего случаются при эпилепсии, но причин может быть множество: алкогольное отравление, травма, гипогликемия и другие. Если у человека случились эпилептические судороги, помните правило трех S: Stay (оставайтесь рядом), Safe (обеспечьте безопасность), Side (положите пострадавшего на бок).

• Оставайтесь с человеком до конца судорог.
• Обеспечьте ему безопасное окружение.
• Уложите его на бок, чтобы он не поранился.
• Снимите и уберите все, что может его травмировать: украшения, очки, тяжелые или острые предметы.
• Ослабьте воротник одежды, галстук, ремень.
• Подложите под голову свернутую одежду.

Вызывайте скорую помощь, если:

• это первые судороги в жизни человека;
• судороги длятся дольше пяти минут;
• человек тяжело дышит или с трудом ходит после судорог;
• судороги идут одна за одной;
• это беременная женщина;
• у пострадавшего диабет или другие сопутствующие заболевания;
• судороги случились в воде;
• человек травмировался во время судорог.

Первая помощь при тепловом ударе

• Немедленно отнесите человека в тень.
• Постарайтесь охладить его, например обмахиванием или влажным обтиранием.
• Дайте человеку негазированной прохладной воды в большом количестве.
• Если пострадавшему не становится лучше в течение 30 минут после начала помощи, он не потеет, у него спутанное сознание, он тяжело дышит, находится без сознания или если у него судороги — вызывайте скорую помощь.